得了帕金森病该怎么治？

Question

1. 心理。约 40% 的帕金森病患者伴发抑郁，亲友的陪伴和专科医生的疏导是治疗的基础。2. 药物。有些药物能够补充外源性多巴胺，有些药物能够增加多巴胺的神经活性，有些药物能够抑制多巴胺，需要医生在具体诊断的基础上为患者选择合适的药物。3. 手术。患者可接受脑深部电刺激术，通过立体定向技术将脑起搏器置入特定的神经核团，并在术后进行神经调控以改善症状，具有微创、可逆、可调节的特点。4. 康复。适当的运动不仅能保持肌肉力量和神经敏感性，还能缓解便秘与失眠。5. 护理。要注意日常生活中的细节，比如保持家中光线适宜、在床边安装护栏、在浴室做好防滑措施等。

Answer 1

帕金森病的治疗目前只能是通过药物进行对症治疗，要彻底的治愈疾病，现有的治疗的手段还达不到。美多芭仍然是治疗这个疾病最有效的药物，但是美多芭对于疾病的最有效的时期，就是蜜月期，也就是5-6年。因此在一些轻症的患者或者比较年轻的患者，医生可能会推荐，早期使用一些受体激动剂，或者有具有神经保护作用的药物，比如司来吉兰等等，像受体激动剂有森福罗、罗替高丁等等。随着疾病的进展，可能会使用美多芭、息宁这一类药物。

但疾病到了晚期，可能药物的调整会有困难，现有的方法也可以通过深部电刺激，就是俗称的DBS来进行治疗。DBS手术的治疗的前提一般是要对美多芭药物治疗有反应，当在病程比较长，调药比较困难的情况下，就是病程至少在5-6年以后，调药有困难，可以选择DBS手术治疗。除了手术治疗之外，也推荐帕金森病患者进行一些非药物的治疗，比如快走等锻炼来改善生活的质量。