乳房肿块的鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

1. 鉴别诊断乳房肿块的形态与质地
良性肿块通常形态规则，如圆形、椭圆形、片块状、结节状或条索状，边界清晰，多见于双侧乳房。恶性肿块形态不规则，边界模糊，表面多凹凸不平，常见于单侧乳房，质地坚硬。
2. 分析乳房表面的变化进行鉴别
良性肿块时，乳房皮肤无明显改变，乳头无内陷，部分患者可能有清水样或乳汁样分泌物。恶性肿块时，皮肤周围出现橘皮样或酒窝状改变，乳头内陷，分泌物为血水样、淡黄色或血清样。
3. 根据肿块类型进行鉴别诊断
囊肿型肿块：乳房内含有脓液的囊肿，按摩时感觉平滑，可能有疼痛感，与荷尔蒙分泌失调相关，50岁以上女性少见。
皮质囊肿：由毛囊导管堵塞引起，触感与囊肿型相似，荷尔蒙刺激或外伤可能导致恶化。
脓肿：由乳房感染引起，触感疼痛，皮肤表面发红发热。
4. 鉴别不同乳房疾病引起的肿块类型
乳腺纤维瘤：椭圆形或圆形肿块，边界清楚，活动度大，增长缓慢。
慢性乳腺炎：肿块边缘不清晰，呈囊性感，有压痛，与周围组织轻度粘连。
乳腺增生：乳房胀痛，肿块周期性，与月经周期相关。
乳腺结核：质地偏韧，有囊性感，边界不清，活动度受限，疼痛无周期性。
乳腺恶性淋巴瘤：肿块迅速增大，可占据整个乳房，结节状或分叶状，质地坚硬，有弹性，与皮肤无粘连。
乳癌：硬块无规律性，固定，不引起疼痛，应及时就医确诊。