1. 鉴别诊断乳房肿块的形态与质地
良性肿块通常形态规则,如圆形、椭圆形、片块状、结节状或条索状,边界清晰,多见于双侧乳房。恶性肿块形态不规则,边界模糊,表面多凹凸不平,常见于单侧乳房,质地坚硬。
2. 分析乳房表面的变化进行鉴别
良性肿块时,乳房皮肤无明显改变,乳头无内陷,部分患者可能有清水样或乳汁样分泌物。恶性肿块时,皮肤周围出现橘皮样或酒窝状改变,乳头内陷,分泌物为血水样、淡黄色或血清样。
3. 根据肿块类型进行鉴别诊断
囊肿型肿块:乳房内含有脓液的囊肿,按摩时感觉平滑,可能有疼痛感,与荷尔蒙分泌失调相关,50岁以上女性少见。
皮质囊肿:由毛囊导管堵塞引起,触感与囊肿型相似,荷尔蒙刺激或外伤可能导致恶化。
脓肿:由乳房感染引起,触感疼痛,皮肤表面发红发热。
4. 鉴别不同乳房疾病引起的肿块类型
乳腺纤维瘤:椭圆形或圆形肿块,边界清楚,活动度大,增长缓慢。
慢性乳腺炎:肿块边缘不清晰,呈囊性感,有压痛,与周围组织轻度粘连。
乳腺增生:乳房胀痛,肿块周期性,与月经周期相关。
乳腺结核:质地偏韧,有囊性感,边界不清,活动度受限,疼痛无周期性。
乳腺恶性淋巴瘤:肿块迅速增大,可占据整个乳房,结节状或分叶状,质地坚硬,有弹性,与皮肤无粘连。
乳癌:硬块无规律性,固定,不引起疼痛,应及时就医确诊。
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