甲状腺机能减退症简称为“甲减”。
甲状腺机能减退症是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足或周围组织对甲状腺激素不应性引起的一种内分泌疾病，任何年龄均可发病。在胎儿期、新生儿期及幼儿期甲状腺机能不足时，会出现基础代谢率低，生长发育缓慢、骨骼短小、身体矮小、智力低下、怕冷迟钝，称为呆小症
(克汀病)；成人期，以畏寒肢冷、乏力懒言、反应迟钝、皮肤干燥、厌食、腹胀等为基本表现。
主要症状
甲状腺分泌不足可产生钠潴留，大量黏蛋白在皮下积聚而形成黏液性水肿，表现为眼睑浮肿、唇厚、舌肥、手指短肥、毛发干枯、皮肤粗裂干皱、皮下黏液堆积等。如果体内循环中甲状腺激素长期处于不足或缺乏状态，则将导致甲状腺机能减退，从而表现出低体温、二氧化碳潴留、缺氧、昏迷等。
疾病成因
碘代谢紊乱：碘是甲状腺合成的原料，缺乏碘会使得甲状腺激素合成不足，从而导致甲减的临床症状。碘在体内有保护作用，缺碘可直接影响大脑组织的发育，也可导致胎儿甲状腺功能低下而间接影响大脑发育。缺碘可导致甲状腺肿大，但长期食用含碘高的食物，也可能引起甲状腺肿大。
引起甲状腺肿的物质：缺碘地区的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜类食物，含有引起甲状腺肿的物质成分。此外，木薯、核桃等食物也是引起甲状腺肿的因素之一。如因摄入某种物质造成甲状腺肿，当停食该物质，甲状腺功能便可自行恢复。
蛋白质缺乏：蛋白质营养不良时，甲状腺功能有低下的趋势。如果要降低甲状腺的发病率，除了保证食物中碘的供给之外，还应供给足够的蛋白质和热能，才能改善甲状腺功能。
饮食防治
限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。
补充碘盐：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1
克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20
克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是一种十分常见的内分泌疾病。
甲亢是指由各种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多或因甲状腺激素在血液中水平增高，所导致的机体神经、循环、消化等系统的一系列高代谢及高兴奋症状。
营养代谢特征
热能消耗多、需求加大：甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低。这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。
蛋白质加速分解：少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。
脂肪消耗多、胆固醇偏低：大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。
碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病：甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。
水盐代谢加速：大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。
维生素消耗空前，最容易缺乏维生素：甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多，容易发生维生素缺乏。
营养治疗
甲亢属于超高代谢综合征，患者基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须借助营养治疗供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身的营养状态。
保证热能供给：热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定，一般较正常者增加 50%～70% ，每人每天宜供给 3000～3500
千卡。避免一次性过多摄入，适当增加餐次，除正常三餐外，另外应加副餐 2～3 次。临床治疗开始时，应及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。
增加碳水化合物：应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总热能 60%～70%；蛋白质应高于正常人，可按每天
1.5～2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质，因其有刺激神经系统兴奋的作用，应占蛋白质总量 33.3% 左右。脂肪供给量可正常或偏低。
适当增加矿物质和维生素：适当增加矿物质的供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
限制食物纤维：应适当限制含纤维素多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。所以，对食物纤维多的食品应加以限制。应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。
宜忌食物
禁食乳制品至少 3 个月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品。
甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物，如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物，如山药、芡实、大枣、芥菜等。
多吃含钾高的食物，也应食用富含钙和磷的食物。
患者除要忌用含碘高的食物外，甲亢以火盛为主者，饮食中要忌温热、辛燥的食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。又因甲亢为自身免疫性疾病，故亦忌吃有“发”性的食物。
甲亢病人饮食举例
早餐：大米 50 克，面粉 100 克，鸡蛋 40 克，豆腐 50 克，植物油 10 克，盐 2 克。
上午 (9 ：30) ：牛奶 220 克，白糖 20 克。
午餐：大米 150 克，瘦猪肉 50 克，带鱼 100 克，茭白 75 克，青椒 75 克，植物油 10 克，盐 4
克。
晚餐：大米 150 克，青菜 150 克，鸭 100 克，嫩豆腐 100 克，瘦猪肉 25 克，植物油 10 克，盐
4 克。
晚餐(20 ：30) ：香蕉 200 克。
三大营养素分别为：蛋白质 109.03 克，脂肪 86.77 克，糖类 484.32 克。总热能 3154.4 千卡。
营养食谱
桂皮香豆
[ 用料 ] 黄豆 250 克，桂皮及八角茴香各 10 克，盐、糖适量。
[ 制作 ]
将黄豆洗净，清水泡发后放锅内炒至水分收干。将桂皮、茴香及盐、糖放入锅中，并加入适量清水，用小火焖约 l
小时，待水干后再翻炒黄豆至完全干燥时即可出锅食用。
[ 功效 ] 利水消肿，益气宽中，适用于甲状腺功能亢进者。
川贝海带粥
[ 用料 ] 川贝、海带、丹参各 15 克，薏米 30 克，冬瓜 60 克，红糖适量。
[ 制作
] 川贝、丹参先煎汤后去渣，然后放入其他用料共煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15～20 天。
[ 功效 ] 用于甲状腺肿大、恶心、便溏等症。
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