免疫球蛋白M的测定及临床意义

Question

如题所述

Answer 1

临床上，IgM常用ELISA测定，ELISA是酶联免疫吸附剂测定（ Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay ）的简称，它是继免疫荧光和放射免疫技术之后发展起来的一种免疫酶技术。
ELISA是以免疫学反应为基础，将抗原，抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术，由于抗原，抗体的反应在一种固相载体——聚苯乙烯微量滴定板的孔中进行，每加入一种试剂孵育后，可通过洗涤除去多余的游离反应物，从而保证试验结果的特异性与稳定性。
（1）升高：巨球蛋白血症，系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎，硬皮病 ，急 慢性肝病（病毒性肝炎，胆汁性肝硬化，隐匿性肝硬化， 恶性肿瘤，传染性单核细胞增多症，梅毒，黑热病，锥虫病，伤寒，弓形体病，乙型脑炎，单核细胞性白血病，霍奇金病等，脐带血IgM升高：革兰阴性杆菌感染，梅毒，风疹，巨细胞病毒感染，单纯疱疹，弓形体等宫内感染等，
（2）降低：原发性无丙种球蛋白血症，非IgA和IgG型多发性骨髓瘤，霍奇金病，慢性淋巴细胞白血病，蛋白丧失性胃肠病等。
【标本采集】静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。
【正常参考值】单向免疫扩散法（血清）：0．48～2．12g/L。
【影响因素】见表 检验结果 样本采集前 样本采集 样本测定 增高 伴随感染者患者；高脂血症患者 采集样本时溶血；未空腹采血 ELISA法测定中洗涤不彻底 降低 应用免疫抑制剂治疗时检测；新生儿，婴幼儿；感染晚期检测 —— 标本反复冻融；抗血清效价降低