血型抗体检测

Question

29周时到医院做了ABO(AgG抗A/B)血型效价测定,报告如下:
孕妇ABO血型:O型
丈夫ABO血型:B型
孕妇Rh（d）血型:阳性

胎母血清抗A(IgG)效价: L <1:64
胎母血清抗B(IgG)效价: L <1:128
抗体筛选：阴性

Answer 1

您的情况建议根据临床的其他表现进行诊断，问题不是太大
若查见血型抗体提示已被致敏，再作特异性血型抗体检查。
如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。
如果抗体效价＞128时，可视情况进行血浆置换术
意见建议:
第一次在奸娠16周进行，以了解抗体的基础水平，在妊娠28—32周间每2周测定1次．妊娠32周以后．每周测定1次，如ABO血型不合抗体效价在1：512以上，Rh型血型不合抗体效价在1：32以上，提示病情严重，必要时可中止妊娠。
抗体Ig G效价可反应孕妇是否被致敏，如孕妇血清学检查阳性，说明已被致敏，应定期测Ig G抗体效价。孕28~32周，每2周测一次，孕32周以后每周测一次。Rh血型不合Ig G抗体效价1：32，ABO血型不合Ig G 抗A(B)效价1：128，胎儿可能发溶血病。
不过，抗体效价仅作参考，因效价高低和胎婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比，因为溶血病的发生还取决于以下因素：胎盘对抗体的屏障作用：胎儿的保护性机制，即胎儿对溶血病的耐受能力等。

Answer 2

呵呵，结果很明白了，我把它弄详细点吧：不过先明确一下定义：
1、不相容的血液滴加会出现溶血。原因是血清中的 抗体 抗击红细胞上的 抗原。
2、ABO血形是取决于红细胞表面的是否存在A抗原和B抗原。
（只有A抗原 A型血；只有B抗原 B型血; 都有 AB型血；一、都没 O型血)
3、红细胞上具有与恒河猴红细胞同样的抗原的血型称为Rh阳性血型：
（Rh阳性者99%，Rh阴性者1%）

孕妇ABO血型:O型，即：红细胞上的抗原（都没），血清中的抗体 抗A+抗B
丈夫ABO血型:B型，即：红细胞上只有B抗原，血清中的抗体只有抗A的。
孕妇Rh（d）血型:阳性：红细胞上有D抗原，血清中没有D抗体
（这里可知道：胎儿不可能是AB型血，血型没有问题，没有因血型产生的危险）

胎母血清抗A(IgG)效价: L <1:64
胎母血清抗B(IgG)效价: L <1:128
（按照标准值L<1:64的为正常值，A抗体效价正常，B抗体效价有小许偏高，不过不会太大影响胎儿发育，孕妇平时应注意心理平和，不要给自己太多的压力。）

抗体筛选：阴性，即在血清中没有检测出不规则的抗体，以后如果有需要输血时刻不必担心溶血性输血反应，保证输血安全。