运动康复——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

如题所述

运动康复探索:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎深度解析


桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,一种因频繁的拇指和腕部活动导致的无菌性炎症,如同一个隐形的运动障碍。当拇指短伸肌和拇长展肌的肌腱在狭窄的腱鞘内反复摩擦,引发炎症,滑液分泌过量,引发局部水肿和纤维化,最终造成肌腱运动受限的病症,特别是伸展和腕尺偏动作时,疼痛更为明显,故有“妈妈手”和“游戏指”之称。


随着数字时代的飞速发展,这病的患者群体不仅在数量上急剧增长,而且年轻化趋势明显。尤其是那些频繁使用手机、电脑的人群,更容易成为此病的受害者。


解剖揭秘:肌腱与腱鞘的精密合作


拇指的灵活活动离不开拇长展肌,这是一条位于前臂深层的肌肉,起于桡骨和尺骨的背外侧面以及骨间膜,止于第一掌骨底部的桡侧,由桡深神经(C06和C07)支配,同时受到骨间后动脉的滋养。其紧邻旋后肌,负责大拇指的伸展和腕关节的手外展。同样重要的是,拇短伸肌位于其内侧,同样参与拇指和手腕的活动,由桡深神经(C05和C06)支配,血供同样来自骨间后动脉。


腱鞘,这个看似微小的结构,是肌腱的保护罩,通过滑膜层和滑液,确保肌腱顺畅滑动,防止其与周围组织粘连。拇指短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在桡骨茎突外侧的腱鞘中,是这个精密系统的焦点所在。


诊断策略:寻找疼痛的根源


诊断过程始于病史询问,常发于手工操作者和频繁活动者,女性患者稍多。症状渐进,首发疼痛通常位于腕部桡侧,伴有轻度肿胀和明显压痛。活动手腕和拇指时,疼痛加剧,甚至伴随摩擦感和弹响,功能障碍则表现为拇指伸展受限。Finkelstein试验阳性,即握拳尺偏时疼痛加剧,是此病的重要体征。辅助检查如X片或彩超有助于进一步确认病因。


康复治疗:肌贴贴扎的创新疗法


针对这个肌腱困扰,肌贴贴扎技术成为一种有效的缓解手段。首先,准备两条定制的I形肌贴,一条细长,一条宽短。将患者的手置于中立位,屈肘90度,然后,贴上细长贴于指甲下方,拉伸后贴于肘部外侧。接着,将贴带调整至痛点处,通过尺偏手腕,最后使用宽贴环绕桡骨茎突,形成封闭的支撑。同时,休息和避免引起疼痛的行为是治疗的关键,切记寻求专业医生的指导。


通过科学的康复计划和持续的关注,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎并非无解,合理的治疗和预防能帮助患者重新找回运动的自由。

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