上眼睑下垂怎么治

Question

如题所述

Answer 1

上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mller平滑肌功能不全或者是丧失，导致上睑部分或者是全部下垂，在向前方注视时上睑遮盖上部角膜超过2毫米。上睑下垂向前注视时，上睑缘的位置异常减低，轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观，严重者部分或者是全部遮盖瞳孔而影响视功能。病因可以分为先天性和获得性，先天性主要是由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，可有遗传性；获得性可因动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍导致。临床表现有：一、先天性患者常为双侧，但两侧不一定对称，有时为单侧，常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄，且无皱纹。如果瞳孔被眼睑遮盖，患眼为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形突起，以此来提高上睑缘的位置或者是患者仰头视物。二、获得性患者多有相关病史或伴有其他症状，如动眼神经麻痹可能会伴有其它的眼外肌麻痹，上睑肌损伤可以有外伤史，交感神经损害可以有霍纳综合征，重症肌无力所致的上睑下垂具有晨轻夜重的特点，新斯的明治疗后明显减轻。治疗：一、先天性患者以手术治疗为主，如果遮盖瞳孔，为避免弱视应该尽早手术，尤其是单眼的患儿。二、获得性患者，因神经系统疾病或其它眼部或全身性疾病所致的上睑下垂，先进行病因治疗或者是药物治疗，如大剂量的维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等，系统治疗半年以上无效者再考虑手术。三、较为合乎生理和美容要求的手术方式是提上睑肌缩短术。