第1个回答 2019-11-11
鼻―鼻窦炎的治疗一直是一个世界性难题,由于鼻-鼻窦炎是一个多因素疾病,即鼻-鼻窦炎有多种病因共同作用引起,而非单一因素作用,因此特别强调综合治疗,通常单一方法很难达到满意效果。又因每个病人鼻-鼻窦炎致病因素可能不相同,因此个性化治疗同样重要。所有病人采用同一方法通常效果不佳。
一般治疗:
1、防止空气污染,包括室外污染和家居污染。空气不好的天气,或者空气不好的场合应该带口罩,减少吸入可吸入颗粒颗粒,这些颗粒会刺激鼻腔和呼吸道粘膜产生炎症。最有效的方法还是全民有防治空气污染意识,控制污染物的排放。家居装修避免用有毒、有害的材料,坚持健康第一。避免因追求美观而将污染引入室内。
2、戒烟,包括戒二手烟。吸烟是健康大敌。
3、减少刺激性食物,包括酒精,辛辣,酸,过度油腻食物。这些食物容易导致胃酸大量分泌,引起胃食管返流。这种返流不一定能被患者感知。
4、避免亚健康状态。亚健康状态人体抵抗力下降,容易患病。
药物治疗(不建议在没有医生指导下自行用药):
1、鼻腔生理盐水冲洗。
2、局部类固醇激素。
3、长期低剂量大患内酯类抗生素治疗。
4、全身应用抗生素。
5、中药治疗。
手术治疗(请不要听信夸大其词的广告,鼻-鼻窦炎是个世界难题,对神乎其神的治疗效果应该警惕)
1、鼻内镜鼻窦手术。
2、鼻中隔矫正。
3、下鼻甲部分切除。
4、鼻息肉切除。
5、上颌窦根治。
第2个回答 2020-02-05
治疗方面
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
一、可选用的西药
1.急性化脓性鼻窦炎:
(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
2.慢性化脓性鼻窦炎:
局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药
1.肺经风热型:
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。
(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。
(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。
(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液
第3个回答 2019-08-16
我看您应该是慢性鼻窦炎吧。下面,我就将我们专业对慢性鼻窦炎的规范治疗方案介绍如下:一、
药物规范治疗:1、抗炎药物
1)糖皮质激素
(1)鼻内激素:抗炎、抗水肿。内舒拿、辅舒良、伯克纳等喷鼻剂,任选一种,疗程>12周。(2)全身激素:用于伴有严重、复发性鼻息肉者。
泼尼松0.5mg/kg.d
,晨起空腹顿服,疗程5-10天,最长14天。
2)大环内酯类(14元环)药物
推荐:克拉霉素,小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服,疗程>12周。
2、抗菌药物
用于鼻窦炎急性发作以抗感染治疗,常规剂量,疗程<2周;不推荐局部使用抗生素。
3、其它药物
1)减充血剂(如1%呋麻滴鼻液等等):不推荐使用,鼻塞严重者可短期使用(<7天)。
2)黏液促排剂(如吉诺通、沐舒坦):
推荐使用,
可稀化黏液并改善纤毛活性。
3)全身抗组胺药:
适用于伴有变态反应症状的患者,可口服第二代或新型抗组胺药(氯雷他定、地氯雷他定等等)。
4)中药:
根据辨证施治的原则选择用药,而且还有很多种中成药(如:通窍鼻炎片、千柏鼻炎片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒......等等)。
5)鼻腔冲洗:
生理盐水或高渗盐水(2%-3%)。
二、手术治疗(现在基本上都是实施微创而成熟的鼻内镜手术)1、适应证
1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常。
2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。
3)经药物治疗无效。
4)出现颅、眶等并发症。
2、手术处理原则:
术前:抗菌药物、鼻内和/或全身激素、黏液促排剂等1周。
术后局部处理:根据术腔恢复情况确定处理间隔时间,持续3-6个月。
术后用药:同药物治疗,抗炎药物不少于12周。当然,平时也要注意:少食辛、辣、炸、炒之属热性之物;
注意休息,起居劳作有度;积极锻炼身体,以增强身体的抗病能力;防治感冒,以尽可能防止复发。祝您健康!
第4个回答 2019-09-27
你好,鼻窦炎可以分为急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎,一般要注意加强身体锻炼,增强机体的抵抗力与免疫力,避免长时间在寒冷、潮湿的环境中工作、生活,积极治疗急性鼻炎,以及鼻咽部的各种慢性疾病,可以全身应用抗生素及时控制感染,防止发生并发症和转为慢性,另外局部可以进行热敷或者是红外线照射,促进炎症消退,上颌窦积液的可以进行上颌窦穿刺冲洗,配合粘液促排剂比如吉诺通胶囊治疗。对于慢性化脓性鼻窦炎局部治疗可以行上颌窦穿刺冲洗以及负压吸引法治疗,如果保守治疗效果不好的,可以考虑手术治疗。