济南居民医保报销比例2024

如题所述

济南居民医保报销比例2024:
1、大学生在三级医疗机构的住院报销比例为60%,个人负担40%;在二级医疗机构的住院报销比例为70%,个人负担30%;在一级医疗机构或乡镇卫生院的住院报销比例为80%,个人负担20%。
2、少年儿童和成年居民在三级医疗机构的住院报销比例为40%,个人负担60%;在其他三级医疗机构的住院报销比例为55%,个人负担45%;在二级医疗机构的住院报销比例为65%,个人负担35%;在一级医疗机构的住院报销比例为80%,个人负担20%;在乡镇卫生院的住院报销比例为90%,个人负担10%。
3、对于成年居民,在三级医疗机构的住院报销比例为30%,个人负担70%;在其他三级医疗机构的住院报销比例为45%,个人负担55%;在二级医疗机构的住院报销比例为60%,个人负担40%;在一级医疗机构的住院报销比例为80%,个人负担20%;在乡镇卫生院的住院报销比例为90%,个人负担10%。
济南居民医保的报销流程:
1、门诊费用报销。参保人员持医保卡或医保电子凭证、身份证到定点医疗机构就诊,可以选择在诊室结算或到门诊结算中心窗口结算。
2、住院费用报销。住院时,参保人员需持医保卡或医保电子凭证、身份证等有效证件,在病房护士站或结算中心完成结算。
3、特殊情况下的报销。对于特殊情况不能联网结算的医疗费用,患者需携带病历、发票、费用明细、检查化验单等材料至市医保中心进行手工报销。
综上所述,2024年济南市居民医保的报销比例和待遇标准得到了显著提升,特别是在慢性病保障和门诊用药报销方面,为参保居民提供了更加有力的医疗保障。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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