肝硬化怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

治疗：

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。

针对肝硬化的治疗

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期

可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物

（1）心得安 应从小量开始，递增给药。

（2）硝酸酯类 如消心痛。

（3）钙通道阻滞剂 如心痛定，急症给药可舌下含服。

（4）补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。

（5）脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

（6）腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔－颈静脉引流术 即PVS术。⑦经颈静脉肝内门体分流术。

（7）门静脉高压症的外科治疗 

（8）肝脏移植手术 

Answer 2

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查，肝硬化要是到了晚期，这个治疗就很麻烦了。追问

早期

Answer 3

肝硬化目前无法治愈，临床常见治疗方式包括如下方面：
1、去除诱因：防止肝硬化加重，如酒精性肝硬化的患者需戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗。乙肝可用核苷类似物、干扰素，丙肝可用干扰素、小分子抗病毒治疗；
2、对症治疗：为防止并发症，如腹水需利尿补充白蛋白、限盐限水。肝性脑病需低蛋白或无蛋白饮食、抗感染、灌肠酸化肠道等。消化道出血可使用质子泵制剂、生长抑素类药物，以及内镜止血等方式。较严重的出血、腹水可采用门静脉分流术。更为严重的并发症可进行肝移植。
具体临床用药，以临床医生面诊指导为准。追问

早期可以治疗吗

Answer 4

采用中医治疗