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重磅!新定义重疾排名公布!第一名竟然是它!具体的理赔流程如下:
一、出险报案
当人身保险事故发生后,应尽快通知保险公司,因为报案是有时效性要求的。一般来说人身保险事故发生后应在10天内通知保险公司。
二、准备理赔材料
人身保险保障是人的生命和健康,根据险种不同,可分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险等,不同险种所需理赔材料不同,具体可以咨询保险公司。
三、理赔审核
资料齐全后,保险公司会派审核人员进行审核。对于简单的案件,只要符合标准就可以进入核算,一般情况下几天之内就会赔付保险金。
如果保险公司对理赔存在异议,则会进入协谈和调查这两个环节。保险公司的理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。保险公司不会对条款上约定的事项进行推托、逃避,只要符合理赔条件的,保险公司是没有理由拒赔的。
四、理赔调查
现场勘查是明确理赔责任的重要方法,但对于人身保险来说,并不是每个人身保险理赔案件都需要进行现场调查。对于单证完备、保险责任明确且给付金额较少的理赔申请,大多是不需要进行现场勘查的。对于较为特殊的人身理赔请求,则要进行现场勘查,以减少保险欺诈行为的发生。
五、履行赔付义务
《保险法》明确规定,保险公司收到被保人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。因此,对于已通过保险公司审核的人身保险理赔案件,保险公司将会确定相关赔付金额,并在约定期限内打款。
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