注射用阿奇霉素的用法用量

如题所述

(参见【适应症】和【药代动力学】)本品治疗特定病原体引起的社区获得性肺炎时,推荐剂量为每日 500 mg,单次静脉内给药,至少2日。静脉给药后需继以阿奇霉素口服序贯治疗,每日 500 mg(即 250 mg两片)给药1次,静脉及口服共计疗程7-10日。由静脉给药改为口服的时间应由医生根据临床疗效来判断。本品治疗特定病原体引起的盆腔炎性疾病时,推荐剂量为每日 500 mg,一日一次,静脉内给药,1-2日后继以阿奇霉素口服序贯治疗,每日 250 mg给药1次,静脉和口服总疗程7日。何时改为口服由医生根据临床疗效来判断。若怀疑合并厌氧菌感染者,需加用抗厌氧菌药物。肾功能不全:对于肾功能损害(GFR ≤80 mL/min)的患者,建议无需调整剂量。GFR 10~80 mL/min的患者中平均AUC0~120与肾功能正常的患者相似,而GFR [10 mL/min的患者与肾功能正常的患者相比升高35%。重度肾损害的患者应慎用阿奇霉素 (见【药代动力学】,特殊人群-肾功能不全) 。肝功能不全:肝损害的患者中阿奇霉素的药代动力学尚未确定。对于肝功能损害的患者,尚无剂量调整的建议(参见【药代动力学】,特殊人群-肝功能不全)。无需根据年龄或性别调整剂量(参见【药代动力学】,特殊人群)。本品给药的浓度和速度:药液浓度为 1mg/ml 时,滴注时间应为 3 小时或浓度为 2mg/ml时滴注时间应为1小时。本品不能静脉推注或肌肉注射。根据国内临床试验结果,本品静脉滴注不宜过快,每500mg/500ml 滴注时间以 4 小时为宜。准备静脉给药的溶液的方法:溶解药品原液的准备:向 500 mg希舒美® (注射用阿奇霉素)瓶中加 4.8 ml 灭菌注射用水,振荡直至药物完全溶解。因希舒美® (注射用阿奇霉素)为真空包装,建议使用标准的 5 ml 注射器 (非自动的) 以确保准确抽取 4.8 ml 灭菌注射用水。使每毫升溶液中含 100 mg 阿奇霉素。该溶液在30℃(或 86°F)以下可保存24小时。胃肠道外给药在使用前须用肉眼观察是否有颗粒状物,如溶液中有明显的颗粒物,应将药物溶液丢弃。使用前按以下方法将药液进一步稀释稀释将 5 ml 的100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入以下任何一种溶液中,溶液的量应适当,制备成1.0-2.0 mg/ml 的阿奇霉素溶液。生理盐水 (0.9% 氯化钠)1/2 生理盐水(0.45% 氯化钠)5% 葡萄糖溶液乳酸钠林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/2生理盐水(0.45% 氯化钠) 含 20mmol/l 的氯化钾5% 葡萄糖乳酸钠林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/3 生理盐水(0.3%氯化钠)5% 葡萄糖 + 1/2 生理盐水(0.45%氯化钠)Normosol®-M5%葡萄糖溶液Normosol®-R5%葡萄糖溶液如果使用Vial-Mate 药物溶解装置,请参考Vial-Mate®的组装和溶解说明。[u]最终输液浓度(mg/mL)[/u] [u]稀释液的量(mL)[/u]1.0 mg/mL 500 mL2.0 mg/mL 250 mL建议 500mg 本品按以上方法稀释后的滴注时间不少于60分钟。本品不能静脉推注或肌肉注射其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。

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