【摘要】目的观察大枫子皮肤舒治疗60例浅部真菌病疗效。方法进行治疗前、后临床疗效和真菌疗效评价。结果临床疗效评价和真菌疗效评价,总有效率分别为96.67%和96.7%。结论大枫子皮肤舒治疗浅表真菌病疗效良好。
我院皮肤科门诊在2004年12月~2005年7月,应用大枫子皮肤舒治疗浅表真菌病60例,其中体癣18例(30%),股癣33例(55%),手癣6例(10%),足癣3例(5%),现将治疗结果总结如下:
临床资料,入选标准从皮肤科门诊浅表真菌感染者中选择。选择2周内末应用过任何抗真菌药物(包括内服、外用)的体癣、股癣、手癣、足癣(过度角化型手癣、足癣未选人其中)患者。经患者口头知情同意,皮疹处鳞屑镜检阳性者,再取鳞屑进行真菌培养,2周后看结果并登记。排除标准对丙烯胺类药过敏者,有严重全身系统性疾病者,妊娠、哺乳期妇女,长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者,2周内内服或外用过抗
真菌药物者。药物外用方法,用大枫子皮肤舒直接外涂患处,涂药后可轻揉患处片刻,以促进该部位药物吸收,每天1次。每周门诊观察疗效,并登记治疗变化,2周为1疗程。临床疗效标准分治愈、显效、好转、无效4级标准。痊愈:临床症状消失,体征消失,积分>91%。显效:临床症状明显消失,体征明显减轻,积分61%~91%。好转:临床症状部分消失,体征明显减轻,积分31%~60%。无效:临床症状基本无改变,体征轻微减轻,积分<31%。总有效率=(痊愈+显效)/总病例数真菌药疗效标准按转阴及未转阴2级标准。转阴:真菌镜检和(或)真菌培养阴性。未转阴:真菌镜检和(或)真菌培养阳性。
资料分析,从皮肤科门诊收集到60例浅表真菌感染患者中,男36例(60%),女24例(40%),年龄14—66岁,平均年龄32.6岁。其中体癣18例中培养出红色毛癣菌10例,絮状表皮癣6例,犬小孢子菌2例;33例股癣中培养出红色毛癣菌18例,絮状表皮癣菌9例,犬小孢子菌6例;6例手癣中培养出红色毛癣菌4例,石膏样小孢子菌2例;3例足癣中,培养出红色毛癣菌1例,石膏样小孢子菌2例。
讨论,大枫子皮肤舒是一种新型丙烯胺类外用广谱抗真菌药物,该药的主要作用环节是抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,导致麦角固醇合成受限_3’4j,同时导致大量角鲨烯聚集,影响真菌细胞膜代谢,因此具有杀菌及抑菌双重作用。从而达到临床上治疗浅表真菌病的目的。
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