工伤门诊自费后怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

工伤门诊自费后报销方法如下：
1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理，可以先和医院说一下本人有医保卡；
2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算；
3、异地安置人员结算，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算；
4、转诊转院结算，医疗终结后有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
工伤认定后医疗费的报销流程如下：
1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表；
2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担；
3、工伤保险报销所需材料：
（1）工伤认定决定书；
（2）发票原件（本人签字）；
（3） 费用明细；
（4）住院病历；
（5）门诊病历要求原件、复印件 ；
（6）工伤待遇审批表；
（7）工伤职工如果放弃伤残等级鉴定；
（8）需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
综上所述，看是否达到报销标准，要是达到依据相关流程到相关部门依法报销。
【法律依据】：
《工伤保险条例》第三十九条
职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。