鼻窦炎怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

1.急性鼻窦炎
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
（9）手术治疗
1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

Answer 2

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，具体治疗措施如下：
1、急性鼻窦炎多继发于感冒，症状轻微者可以不需要特别处理，注意充分休息多饮水，可以适当应用治疗感冒的药物，而且局部用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗，一般情况1-2周就能够恢复。如果症状严重，出现高热、大量脓鼻涕或头疼明显情况要及时就诊，都要及时应用足量广谱抗生素，局部用鼻腔减充血剂和长效激素喷鼻，药物持续治疗时间不少于2周。而对于单独急性上颌窦炎，在控制全身症状前提下可以进行上颌窦穿刺冲洗，可以促进痊愈；
2、慢性鼻窦炎是指病程超过3个月的鼻窦炎。临床上将其分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉和慢性鼻窦炎伴鼻息肉两种类型。前者首选药物治疗，包括局部生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗、长效激素喷鼻等，如果合并有鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲等鼻腔解剖结构异常，需要同时进行手术处理。而慢性鼻窦炎伴鼻息肉则首选手术治疗，目前功能性内镜鼻窦手术在治疗慢性鼻窦炎方面已经占据主导地位，与传统鼻窦手术相比具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢痕以及既能彻底清除病变又能最大限度保留鼻腔鼻窦正常组织结构和功能的优点，而且无论是保守治疗还是手术治疗，局部鼻腔冲洗和长效激素的应用都要持续3个月。

Answer 3

鼻窦炎可以冶好的，但容易复发，一般鼻部点滴鼻净，可以保持鼻腔通畅，口服消炎药，要是鼻腔有脓液，就要穿刺冲洗，上药了，一般穿刺的效果不错，也很简单，3到4次就可了，但要注意感冒，它通常是诱发鼻窦炎的主要原因

Answer 4

首先要确定的是，你是否上医院确诊，如果确诊建议到综合医院的耳鼻喉科进行治疗，像鼻子上面的病症现在一般没有什么好的治疗药物，建议进行手术。

Answer 5

鼻窦炎需要用中药治疗效果才好，中医讲究对症用药、辨证施治。
可以试试鼻炎复通散，外用+内服，外用是解决鼻子的问题，内服胶囊是解决内在问题，效果很好。
详情参考：
www.nose120.cn