月经过少诊断要点

Question

如题所述

Answer 1

月经过少的诊断主要基于以下要点：

1. 月经周期保持正常，但经量显著减少，甚至仅需少量就已干净，这种情况常伴有月经后期。

2. 一些药物可能引发月经过少，如避孕药、抗精神病药物、抗肿瘤药物（如他莫昔芬、丹那唑、内美通等）以及雷公藤片和溴隐亭等。在诊断时，医生会询问患者是否服用过这类药物。

3. 人工流产手术，特别是手术操作不当，可能导致子宫基底层内膜损伤或宫腔黏连，也会引起月经过少。因此，医生会询问患者的流产手术史。

4. 无排卵性功血引起的单纯月经过少较为罕见，可能是无排卵性闭经的前兆。多囊卵巢综合征和卵巢早衰也可能表现为月经过少，常伴有月经后期、体重增加或闭经。

5. 当月经过少伴有月经后期时，应首先排除流产或宫外孕的可能性，可以通过尿液和血液妊娠试验以及B超来鉴别。

在诊断过程中，以下几点信息至关重要：

详尽的病史询问：包括过去的月经周期、有无停经、生育史、人流手术史、慢性疾病或影响月经的药物使用史以及妇科疾病史。
妇科检查：检查内外生殖器的异常，多囊卵巢患者可能出现双侧卵巢稍大；子宫内膜异位症患者则可能有单侧或双侧卵巢囊性增大，与子宫黏连，子宫体后倾，宫峡部可触及结节。
盆腔B超（或阴道B超）：有助于识别流产、宫外孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征和宫腔黏连等问题，具体诊断请参照相关章节。
血液内分泌检查：包括T、PRL、FSH、LH、E2、P等项目，有助于诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰和无排卵性功血等，但需注意性激素类药物可能影响检查结果。

扩展资料

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。月经过少发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病。