早期糖尿病吃药好还是打胰岛素好

Question

如题所述

Answer 1

这是根据病情决定。不是你想要什么就行的。
1型糖尿病必须使用胰岛素，因为是胰岛素的绝对缺乏，只有用胰岛素替代了。
2型糖尿病则是机体对胰岛素不敏感，所谓胰岛素抵抗，并不是机体缺乏胰岛素。因此早期可以使用口服降糖药主要是磺脲类降糖药格列奇特，格列吡嗪等，这是刺激胰岛素的分泌，但是如果后期胰岛细胞已经衰竭了，怎么刺激也不可能恢复胰岛素的分泌了，所以1型糖尿病和2型糖尿病后期都不适合。其他的药物比如双胍类，还有葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类，都是不能单独应用于1型糖尿病的。
还有2型糖尿病血糖比较高，那么使用口服降糖药特别是磺脲类降糖药不太敏感的，这时治疗就是要积极使用胰岛素将血糖先降低下来，血糖降低了，2型糖尿病有可能胰岛细胞恢复了一定的分泌胰岛素功能，那么又可以使用口服降糖药治疗的也不在少数。
总之，胰岛素使用不使用是看胰岛功能的情况，如果胰岛细胞功能还存在一定分泌能力，那么就可以考虑口服降糖药，否则必须要用胰岛素。
其实不存在打了胰岛素会胰岛素依赖的问题，我遇到一个病人血糖空腹33.3mmol/L非常高了
，我们当时的治疗就是胰岛素治疗，血糖后来下来了，我们开始改用口服降糖药，后来降糖药也不用了，就这么饮食控制，运动等现在血糖空腹6.0mmol/L这个你看胰岛素依赖没有。
哦其实是要这么看的，吃药磺脲类是主要刺激胰岛素的分泌，葡萄糖苷酶抑制剂是阻止葡萄糖在肠道内的吸收，噻唑烷二酮类是改善胰岛素的敏感性，二甲双胍是抑制肝脏糖元异生，增加糖的利用以及降低在胃肠道的吸收，还有苯甲酸衍生物瑞格列奈是快速促胰岛素分泌剂。各有不同作用机制。
2型糖尿病是胰岛素并不是减少，而是胰岛素抵抗，有时我们常常还发现病人有的体内胰岛素并不减少空腹时候胰岛素比正常人还高的。
我们常说的代谢综合征也是糖耐量异常，空腹或餐后血糖升高，但是高胰岛素血症的。
因此不是说那个好那个不好的问题，而是要看怎么治疗最合适。
胰岛素因为口服是要在胃肠道被破坏的，目前口服的还在研制中，一般都是要注射的，那么这样也是麻烦的很，而且弄不好要感染的，局部注射胰岛素的地方常常因为硬结要换的，所以很多麻烦。你是不体会的，还有要更加密切的监测血糖，常要自己备便携式的血糖仪。价格如果是猪胰岛素便宜的，但是因为和人差一个氨基酸，可能不是特别好，如果是基因工程合成的人胰岛素价格很贵的，还有注射的东西什么的，这是很不方便的，因此我强调要根据实际情况看的。

Answer 2

你爸爸的血糖含量是多少?
我爸爸的12.6.~去年7月份查出来的,没选择打胰岛素.怕会有依赖性.一直都是吃药和注意饮食问题.现在控制的不错,下降到6.多了.那段时间真是急死我了//吃药吧先。要是一小段时间去检查没明显下降再打针。一定要注意好饮食