喉癌手术后喉镜复查有疑似息肉或肉芽,需切片病理检查吗?

如题所述

一些人在拿到体检报告后,被报告显示的「身体某个部位的小息肉」而弄得十分焦虑。有些「息肉」,可能就是肿瘤的前期征兆,也有些可能是良性的。那么到底哪些息肉该切,哪些可以保留呢?
肠息肉:越早切除越好
肠息肉,是肠道黏膜上所有隆起性的病变。一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。

而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。
一般来说,单个、两个息肉的癌变概率不高,反之数量越多,其癌变几率越大;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。
一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成大肠癌。 
但是,多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。
如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。
此外,因肠息肉易复发,一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。对于有家族史的人群,应该2-3年进行一次肠镜检查。
胆囊息肉:尽早保胆取息肉

胆囊息肉,就是胆囊黏膜上隆起的一个「肉疙瘩」,包括「腺瘤样息肉」和「胆固醇性息肉」。一般而言,胆囊息肉的隐蔽性较强,大部分患者几乎都没有明显的症状,如果情况较为严重者,可能会出现类似胆囊炎或胆结石的症状,例如恶心、呕吐、上腹胀气、右上腹隐痛,少数甚至还会出现疼痛放射到右肩的情形。
在临床上,「腺瘤样息肉」较为少见,且绝大多数是单个存在,很少出现两个或者几个并存的现象。胆囊腺瘤样息肉有一定的「恶变」可能,这种息肉越大(大于10毫米),恶变的可能性也越大,因此要格外当心。

而「胆固醇性息肉」在临床上十分常见,且绝大多数为多发,少数为单发。胆固醇性息肉多是良性,但它可能会造成胆囊功能异常。如果息肉的位置靠近胆囊管,长大堵塞管道后,可能导致胆囊积液和胆囊炎。长期的慢性炎症刺激,还可能导致癌变。
目前,胆囊息肉的病因较为复杂,长期饮酒、高脂饮食、不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者,都容易得胆囊息肉。
值得注意的是,一旦发现胆囊息肉要尽快干预治疗,尤其是:年龄超过50岁;单发胆囊息肉直径超过1厘米;蒂粗大,尤其是基地宽,位于胆囊颈部;胆囊多发息肉合并胆囊结石,且有症状;胆囊息肉直径小于5mm,短时间内迅速增大或症状明显等。
对于合并「胆囊结石」的「胆囊多发息肉」患者,如果息肉直径≤0.4厘米,此时应先进行「经脐保胆取石」手术治疗,待炎症控制平稳后再复查息肉情况,若息肉随着炎症消失而自行消退,则可以不必担忧。
若息肉直径大于0.4厘米,则建议及早进行「经脐保胆取石+取息肉」手术。通过从肚脐眼处建立微通道保胆取石+取息肉,微切口缝合恢复后与肚脐褶皱天然合一,创伤小、恢复快,且不留疤痕。
此外,如果是胆囊单发性息肉,其发生癌变的几率较高,因此这类息肉无论直径大小多少,都应尽快处理,以免发生癌变。

此外,顺利做完保胆取息肉(结石)的患者,还应遵医嘱调整自己不良的生活、饮食习惯,清淡饮食、合理运动,并且做到定期复查,正确预防胆囊息肉(结石)再生。一般在术后3个月、6个月和1年时,应各复查一次肝胆B超,以后每年各复查一次B超,了解有无结石复发。
胃息肉:发现就得切
胃息肉是生长在人体胃肠黏膜表面上的赘生物,不易被察觉,因此人们对胃息肉比较陌生。出现症状时常表现为上腹隐痛、消化不良,少数可出现恶心、呕吐等症。

胃息肉可以分为较为常见胃底腺息肉,慢性炎症刺激引起的增生性息肉,以及癌变风险较大的腺瘤样息肉等。
我们建议,一旦发现胃息肉,即使是小腺瘤,也要及时切除。因为随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,所以建议及早的进行切除。
在日常生活中,良好的饮食习惯可以预防胃息肉的发生。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。
特别是对于慢性炎症刺激引起的增生性息肉,应该多吃清淡的食物、尽量减少腌制食品的摄入。
鼻息肉:不大的话可先用药观察

鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,是一种良性小肿瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,如果息肉持续长大,鼻塞感会加重。
如果息肉阻塞咽鼓管,可能会导致患者耳鸣,听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症,更致命的是可引发癌变。
因此,一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉,应在医生指导下积极治疗。
在治疗上,如果息肉患者病情不重,可用皮质激素喷鼻剂喷鼻,并持续观察;如果息肉较大、症状较重,则要手术治疗,并在术后做活检明确诊断。
宫颈息肉:不大的话先用药观察
宫颈息肉,是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。
因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,所以会破坏阴道生理环境,降低精子活力,息肉也会形成黏液栓,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康。
因此,女性应定期做妇科检查,一旦发现有宫颈息肉,应尽早治疗。若息肉较小时,可先药物消炎。如果超过黄豆粒大小,可微创手术切除。
术后应进行病理检查,确诊息肉性质。若病理检查有恶变,要进一步治疗。若无恶变,因宫颈息肉易复发,术后也要定期复查。
声带息肉:看情况而定
声带息肉,在临床上比较常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。

声带息肉不仅可影响正常生活和工作,若息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。但很多息肉在癌变后,患者并没有很强的不适感,息肉就不知不觉发展,不知不觉癌变。
要注意,早期喉癌与声带息肉症状相似,较难用肉眼鉴别,需要做活检区分。
因此,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除。
预防声带息肉的办法是常用胖大海、菊花泡水喝,不要连续讲话时间太长,注意休息,吃一些润喉药,睡觉前喝一杯凉茶润喉,少吃酸辣食品,少喝酒。
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第1个回答  2019-11-15
你好,你的这个问题,
是一个医疗上非常专业的问题,
应该去到医院问医生比较靠谱。
在这里问,
如果不是专业医生的话,
是没法回答你的。本回答被网友采纳