甲状腺肿大的原因：
1、碘缺乏
碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素。碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺增生肥大。
2、遗传因素
遗传缺陷或基因突变可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿的发生。
3、环境因素及自身免疫
（1）包括食物和水中的碘化物、致甲状腺肿物质（如卷心菜、白菜、花椰菜、甘蓝等）和某些药物（如硫脲类、硫氰酸盐、高氯酸盐、锂盐等），可通过抑制甲状腺激素合成或直接引起甲状腺肿大。
（2）嗜烟酒、胰岛素抵抗、自身免疫等也可能与甲状腺肿发生相关。
4、疾病因素
（1）甲状腺功能减退症
部分原发性甲减伴有甲状腺肿大。原发性甲减由于甲状腺激素减少，对垂体的反馈抑制减弱而使TSH升高，从而刺激甲状腺增生肿大。
（2）Graves病（简称GD）
GD大多数患者有不同程度的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性，质地中等，无压随吞咽上下移动。
（3）甲状腺炎
可分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎，均可伴有甲状腺肿大。
（4）肿瘤
甲状腺良性肿瘤（例如腺瘤）和恶性肿瘤均可出现甲状腺肿大。垂体瘤中的促甲状腺垂体瘤可以分泌大量的TSH，导致甲状腺肿大。
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