何谓核心抗体,核心抗体IgM和IgG,其阳性分别表示什么?

如题所述

核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称,可简写为抗-HBc。核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc 可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。因此抗-HBc 是一项病毒感染的标志。

在乙型肝炎病毒感染过程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期过后,核心抗体水平仍保持一定高度,并持续若干年。

在慢性感染状态的携带者或患者,核心抗体也常保持高水平。另外,表面抗原已呈阴性的患者,还可查出抗-HBc 阳性。因此单项抗-HBc阳性,难以确定患者是近期感染,还是以前有过感染。

为了确定患者是近期内感染还是以前有过感染,常需要检测抗-HBcIgM 和抗-HBcIgG。也就是说, 核心抗体有两种成分,一种是免疫球蛋白M,另一种是免疫球蛋白G,即抗-HBcIgM 和抗-HBcIgG。这两种成分分别由不同的B 淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后,先产生出抗-HBcIgM,它持续时间比较短,过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG,后者能在体内保持较长时间。

有时乙肝病毒已经清除,而抗-HBcIgG 在体内仍然存在,这时检测其他乙肝感染指标已是阴性,而仅有抗-HBcIgG 阳性。因此,当抗-HBcIgM 阳性时,常表示是近期感染,即乙型肝炎病毒仍在复制;当抗-HBcIgM 阴性而抗-HBcIgG 或抗-HBc 阳性时,则表示既往有过乙肝病毒感染,但现在已不复制或已不存在了。检测抗-HBcIgM及IgG 对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况,一种是真正的急性乙肝,也就是说患者第一次受乙肝病毒感染,另一种是患者原来是表面抗原携带者,现在又急性发病,表面上好像和急性肝炎一样。但这两种患者血中核心抗体的情况不一样。慢性携带者急性发病的患者,血清中抗-HBcIgG 或抗-HBc的水平比较高,而抗-HBcIgM 比较低或是稍高;而真正急性乙型肝病患者,则血清中抗-HBcIgG 往往阴性或低水平。因此,作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同,真正的急性肝炎常可彻底治愈,而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此,可以看出检测抗-HBcIgM 及IgG 的重要。

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