征询“重度肌无力症”治疗方案？

Question

如题所述

Answer 1

重症肌无力是一个可治性疾病，医生会根据患者的具体病情来选择更适合的治疗方法，常见的治疗方法有胸腺切除手术、激素冲击疗法、免疫制剂等多种治疗方法。

重症肌无力是一种可治性疾病，它既然是一种自身免疫病，那么和系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎一样，我们有很多的免疫治疗的方法。那么比如说这个病人，根据病人的病情的程度，病人在对药物的一些反应程度我们可以选择一些不同的治疗方法，那么长期用的治疗方法，包括第一胸腺摘除，这需要我们多学科的合作，也就是胸外科来评价，我们神经内科评价完以后这个病人说有胸腺增生或者胸腺瘤，然后我们请胸外科帮助把胸腺摘除。这样对部分患者就可以缓解，这是第一种治疗方法。

第二种治疗方法也就是激素，激素冲击疗法，也有一些激素缓慢加大的方法，但是运用激素的时候一定要注意，激素的治疗对于重症肌无力的患者有一种特殊的情况，也就是部分重症肌无力的患者在运用激素以后，早期有一些过程的加重，也就是病人不在理解的地方，说我这没治的时候病人还有胳膊腿能动，用上激素以后走路反倒不行了。或者是没用激素的时候，呼吸还能正常，一用激素以后呼吸都不行，这是大家的理解，这就是这个病特殊的情况，所以我们在给重症肌无力患者用激素的时候，一定要在医生的指导下监控一下进行治疗，激素的治疗方案要医生根据病人的性情，逐渐的调整至剂量，逐渐缓慢减量。那么有些病人可能要用很长时间，所以不能擅自的加量减量，这是这个激素治疗。

那么第三大类也就是免疫制剂，免疫制剂怎么说有很多很多的种类，那么在重症肌无力里面，现在最新的一种药物也就是他克莫司，这种药物疗效比较好，起效比较快，那么对于一些运用激素，要快把激素减下来，或者不愿意用激素，或者觉得激素有副作用的病人我们可以用这种药物来替代，当然也含有其他的很多很多的药物，包括硫锉嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢菌素、吗替麦考酚酯等等这些药物很多，这是免疫制剂的方面，还有一大堆药物，也就是说咱们说的短期的一种改善症状，或者减轻病情的一种药物，也就是大剂量免疫球蛋白，也就是丙种球蛋白咱们说的。

那么通过用药很短的时间，比如说丙球我说每公斤体重0.4克每天，连用5天，那么用完以后病人有些症状可能明显改善，那么还有一种就是说的咱们的这个血浆交换，咱有些有条件的医院可以进行一些血浆，把血里面的一些有害的一些，致病的一些蛋白给它去除，那么抗体去除，然后达到治疗的目的。那

Answer 2

一、西医治疗，分为药物治疗、皮质类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗。

药物治疗包括：新斯的明、美斯的明等，值得说明的是，此类药物需要长期甚至终身服用，每复发一次都需要加大药量，且仅仅是对症治疗，一旦停药，症状就会复发，而且加重，应防止此类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。

皮质类固醇激素主要适用于单纯眼型重症肌无力，胆碱脂酶抑制剂疗效不佳，而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者，病情恶化又不适于或拒绝做胸腺摘除的重症肌无力患者，但用多大的剂量仍存有争议。

免疫抑制剂一般应用于胆碱酯酶抑制剂和类固醇皮质激素疗效不佳的病人，副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血及肝功能损害等。

二、手术治疗，手术疗法是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者，但手术会导致病人的免疫力进一步降低。

Answer 3

重症肌无力的治疗方法包括：
1.激素冲击：在治疗早期易出现肌无力症状加重，导致患者呼吸肌无力，出现肌无力危象；
2.免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司、丙种球蛋白，丙种球蛋白对于重症肌无力急性期控制较好，但是治疗费用较贵；
3.血浆置换：把患者血液中有害、跟免疫相关的物质清除掉；
3.胸腺切除手术。本回答被网友采纳

Answer 4

重症肌无力是一个自身免疫性的疾病，目前认为它是乙酰胆碱受体抗体等一些抗体导致神经肌肉接头处的传导障碍而引发了的疾病，表现为晨轻暮重骨骼肌的无力，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来说，是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。治疗主要分两大类，一个是胆碱酯酶抑制剂，是一个治标不治本，改善症状的药物。另一个是免疫调节治疗或者免疫抑制治疗，可以选择糖皮质类固醇激素、丙种球蛋白、血浆置换、口服免疫抑制剂，比如他克莫司、环孢素、依木兰、环磷酰胺，包括对于难治性的重症肌无力，可以选择单克隆抗体也是可以的。追答

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Answer 5

主要是应用抗胆碱酶药物及免疫抑制剂，1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明，吡啶斯大林明，酶抑宁或称美斯的明等；2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等，3、手术疗法适合于胸腺瘤者。以上是对重肌无力症的医治这个问题的建议。