第1个回答 2020-05-31
多发甲状腺结节的最佳治疗选择取决于病因和发展阶段。
对缺碘或使用锂导致者,应补充碘或停用锂,但补碘也需慎重,否则可能导致甲状腺毒症。无明确病因者,无需病因治疗。
多发甲状腺结节完善影像学检查或必要的细针穿刺病理学检查,考虑良性者,进一步明确有无手术指征1.结节肿大产生压迫症状者2.结节继发甲亢3.胸骨后甲状腺肿可考虑手术治疗。
如无手术指征的良性多发结节,完善甲状腺激素功能检查,根据tsh结果,决定是否给予甲状腺素治疗。
甲状腺多发结节如影像学不能完全排除癌变可能或细针穿刺提示结节恶性者,手术是其最佳的治疗途径。近年来甲状腺良性结节热消融技术兴起,但在治疗上仍有争议。
第2个回答 2020-05-31
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若STSH降低提示为甲状腺结节。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3.囊肿良性或恶性退行性
变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
4.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5CM,只需随访观察,若结节大于1.5CM,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
第3个回答 2020-05-31
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。如果甲状腺结节结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。如果是无功能结节,也就是说对甲状腺功能没有影响,饮食上无需忌碘。
建议到医院的内分泌科就诊,完善相关检查,了解有无手术禁忌,如果没有可以考虑手术切除。平时保持心情舒畅,避免受凉,预防感冒。不要刺激患处,定期复查。不吃辛辣食物,忌烟酒。
第4个回答 2020-05-31
甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种,一般都属于良性结节,恶性结节不足1%。具体的治疗要看这些的大小位位置,如果比较大可以采取手术切除。具体情况还要根据后面的检查来看,同时根据自身的病情制定不同的治疗方案,积极的配合治疗,平时要养成一个良好的作息习惯饮食习惯。