统筹支付和个人账户支付区别

Question

如题所述

Answer 1

统筹支付和个人支付区别如下：
1、所有人不同：医保统筹基金的所有人是全部参保人员，个人账户的所有人是参保人本人；
2、基金构成不同：统筹基金实现基金共济，来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用；
3、报销范围不同：医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用。
医保统筹支付是和个人账户支付什么意思？
统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。
个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
其中，统筹账户里的基金属于群体参保人员，是又社会保障局进行管理的，然后再统一进行使用。而个人账户中的金额是可以我们自己进行使用的。
综上所述，统筹支付是有限制的，个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用；个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是使用的个人账户支付的。统筹基金各个人的账户它们都是由相关的医疗保险基金构成的，都是按照一定比例一起缴费的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。