左右两侧甲状腺切除及颈清术后,复发,该如何治疗【甲状腺癌】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,现69岁,2006年9月,在大庆检查出甲状腺结节,并手术,病理结果为乳头状癌,后转天津肿瘤医院,于2006.9及2007年1月分别做左右两侧甲状腺切除术及颈部清理术。术后每日服甲状腺素片。 近期B超检查,称可能原甲状腺肿瘤复发。具体描述如下: 左侧甲状腺30.6*10.3*7.5mm,其内可见一 个为5.0*3.3mm椭圆形实质性低回声,边界欠清晰,内部回声呈不均匀质, 右侧甲状腺36.4*12.2*14.9mm,其内可见18.4*14.4mm椭圆形实质性低回声,边界欠清晰,内部回声呈不均匀质,内可及9.5mm片状强回声。弹性评分2分。 峡部3.2mm 双侧甲状腺体积减小,形状规则,表面平整,包膜光整。内部回声欠均匀。 CDFI:血流信号正常 于右颈部可及多个最大为12.6*6.3mm,左颈部可见多个最大为12.8*6.3mm结节状低回声,呈椭圆形,中心为较强回声,可见有门状结构,可见静动脉血流入。 超声提示:1、甲状腺左页结节, 2、甲状腺右页结节伴钙化可能 3、双侧颈部多发结节(淋巴结可能) 另:颈部有一肿物,经穿刺抽液结果是:较多异形增生甲状腺滤泡上皮。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 1、B超结果是否有较大可能甲状腺癌复发 2、目前这种状况该如何治疗。

首先应该明确是否为肿瘤复发,明确后决定治疗方案。诊断主要手段为穿刺,先做双侧甲状腺肿瘤穿刺,如为癌则手术,颈部淋巴结也不能明确是否转移,如果甲状腺穿刺为良性时再做淋巴结穿刺。如果真的是肿瘤复发,还是尽量手术,术后做碘治疗。
(医科院肿瘤医院张宗敏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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