临床上需要根据不同的头痛类别选择止痛药物,具体头痛类型以及药物的选择如下:
1、高血压:临床上比较多见,因为血压升高使头部出现头痛,效果较好的止痛药是降压药,而并非解热镇痛的非甾体类药物。血压降下来后血压平稳,头痛会得到明显缓解;
2、偏头痛:经常反复发作,比如每个月1-2次或者每年几次,发作每次持续4-72个小时,以一侧头痛为主,有可能会累及到两侧,为剧烈头痛。治疗偏头痛比较好的药物是非甾体类解热镇痛药物,比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。特异性药物,比如曲普坦类药物,如利扎曲普坦、佐米曲普坦等会起到较明显止痛的作用;
3、紧张性头痛合并抑郁或者焦虑情绪障碍:部分患者以颈部为主的头痛,可以使用肌肉松弛剂,如乙哌立松或者使用抗抑郁焦虑药物,也会起到较明显的止痛作用。
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