在大体病理观察中,滑膜软骨肉瘤的特点表现为关节囊内可能存在数量不等的游离体。滑膜组织中可见到类似滑膜软骨瘤病的软骨性结节,这些结节呈分叶状,已经超出关节囊的界限,延伸至周边的软组织,并且可能侵袭临近的骨骼。软骨组织通常呈现为黏液样或胶状质地,偶尔在静脉内可见到瘤栓的存在。
在组织病理学层面,尽管软骨肉瘤区域展现出分叶结构,但它并不形成化生性软骨结节。软骨细胞的形态异常,呈现出片状分布,并伴随有明显的细胞不典型性和坏死现象,核分裂也可见到。值得注意的是,软骨小叶周围的肉瘤样梭形细胞增生是判断肉瘤变的重要标志。此外,基质黏液变性是常见的病理特征,它可能导致广泛的黏液变性,进而形成黏液软骨肉瘤样改变,这与软组织中的黏液软骨肉瘤相似。软骨肉瘤的组织学分级通常从一级到三级,反映了其恶性程度的不同阶段。
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