1. 日期:填写具体矫正日期。
2. 姓名:填写矫正人员姓名。
3. 矫正类别:填写矫正人员所处类别。
4. 监管等级:填写矫正人员监管等级,例如普管级。
5. 家庭地址:填写矫正人员家庭住址。
6. 社区矫正人员日常情况:描述矫正人员日常活动情况。
7. 遵纪守法及个人思想情况:反映矫正人员遵纪守法和个人思想状态。
8. 接受监督管理情况:说明矫正人员接受监督管理的情况。
9. 社区矫正人员日常矫正情况:介绍矫正人员在社区的矫正表现。
10. 参加教育学习情况:记录矫正人员参与教育学习的状况。
11. 参加社区服务情况:描述矫正人员参与社区服务的活动。
12. 身体情况及病情复查情况:(适用于保外就医的社区矫正人员填写)
13. 社区矫正人员签名:矫正人员亲笔签名。
14. 司法所负责人签名:司法所负责人的签名。
说明:本表格旨在全面反映社区矫正人员每月的生活、思想及矫正情况。表格除最后一栏由司法所填写外,其他各栏均由社区矫正人员亲自填写。
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