第3个回答 2010-03-09
[概念]
臂痛是指整个上肢,即肩以下,腑以上(不包括掌、指)部位发生疼痛的症状。
本症早在《灵枢.经脉篇》中就有"臑臂内前疗痛厥"、"肩前臑痛"、"肩臑肘臂外皆痛"等记载。历代医书多有阐述,但总不离《灵枢.经脉篇》所论的手三阴、手三阳经脉循行部位所过之处气血运行不畅,经行瘀滞,脉络痹阻,不通则痛的机理。
臂痛亦可出现于某些内脏病变。如《素问.脏气法时论》曰:"心病者……两臂内痛",乃是心脉瘀阻而引起的肩臂部放射性疼痡。可参见肩不举条。
[鉴别]
常见证候
风寒湿痹臂痛:臂部肌肤、筋脉、关节疼痛,或酸胀肿麻。
风胜者疼痛走实,时上时下,苔薄白,脉浮;
寒胜者疼痛较甚,局部肤冷,筋脉牵强,苔白,脉紧;
湿胜者疼痛重着,局部微肿,苔白腻,脉濡;
热胜者疼痛焮热,局部红肿,苔黄,脉数。
气血不足臂痛:臂部酸痛麻木,以酸麻为主,肢体无力,肌肤不泽,并见头晕目眩,神疲乏力,纳榖少馨,舌淡苔薄,脉细弱。
外伤血瘀臂痛:臂痛,局部肿胀,苔薄、脉弦。若久病气虚,血行瘀滞,可见局部肌肤不仁,肌肉萎缩,舌苔薄腻,或边有瘀点,脉细弦或细涩。
痰湿流经臂痛:臂痛肢重,肤胀微肿,并见形寒肢冷,眩晕泛恶,胸闷便溏,口不渴,舌淡胖,苔白腻,脉沉濡或濡缓。
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