1.运动在糖尿病防治中的作用
运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用；
运动能减少胰岛素消耗量；
运动可减少糖尿病并发症的发生。
2.运动治疗的原则
长期坚持。运动是消耗能量的过程，血糖在运动中可以被增加利用，如果运动坚持就好像食不定量、不定时一样，对身体有害。所以，运动治疗必须终身坚持；
方案个体化。运动的项目和运动量要个体化，应适合自己的体适能。
3.运动治疗的安全性
运动强度和时间超出身体承受能力；
糖尿病病情较严重时，不适合过量的运动。
4.制定运动处方
运动种类：步行、慢跑、游泳、划船、功率自行车、有氧体操等；
运动强度：一般采用中等强度，最大心率的50%-70%较为适宜；
运动的时间和频度：>=150min/周，最好每天坚持运动，量力而行，持之以恒；
注意事项：运动时机选择在餐后30-60min左右开始为好，此时血糖较高，不易出现低血糖；制定运动处方前，应对患者做全面的健康评价，排除运动禁忌，以保证安全；运动中遇到不适应立即停止，征询医生或健康管理师排除原因后再决定是否继续；运动前后可检测血压、心率、血糖等，以确定运动量是否影响身体健康；运动时穿的衣服、鞋、袜舒适、透气，最好用棉制品，既要起保护作用，又要小心着凉；尽量避免在烈日、寒冷、烟雾、灰尘过多的环境下运动；随身携带巧克力或饼干，以备低血糖时应用；应当结伴运动，要求随身携带糖尿病卡。
糖尿病是一种无法用特效药治愈的慢性疾病。因此，我们在治疗糖尿病方法中不能片面的单纯用药物治疗，而是采用综合性治疗的措施。在这些治疗措施中，运动疗法是治疗糖尿病的一种有效的和科学的方法。运动对糖尿病患者有如下好处。
(1)运动可降低体重，改善糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性。
(2)运动可改善全身的微循环，预防糖尿病的各种慢性并发症。
(3)运动能降低血糖、血脂和血液黏稠度。
(4)运动可促进新陈代谢，增强体质，改善呼吸和循环系统的功能，使肺活量增加，减少糖尿病的心血管并发症。
(5)运动可防治骨质疏松。随着年龄的增加，老年人及女性绝经以后常常会出现骨质疏松，而糖尿病又会使骨质疏松加重，适当的运动可以防治骨质疏松。
(6)运动还可以陶冶情操，培养生活情趣，放松紧张情绪，提高生活质量，能给患者带来自信心和生活的乐趣。
总之，适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病是十分有益的，希望糖尿病患者要坚持体育锻炼，持之以恒。
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随着人类寿命的延长，老年糖尿病患者逐年增加。与年轻糖尿病患者不同，老年糖尿病患者常伴随多种疾病，应用多种药物，智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩盖。老年糖尿病多合并胰岛素抵抗，以餐后高血糖多见，并发症发病率高，应重视其临床特点，积极防治。
老年糖尿病的临床特点
患病率高：50岁以上约3倍于总人口的患病率，60～70岁为患病高峰年龄，是2型糖尿病的主要人群。
症状不典型：起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，却仅有一些非特异性症状，如乏力、视物模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等表现。
低血糖发生率高：可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、肝肾功能较差、常服用多种药物、降糖药用量过大等，都容易引发低血糖。
常出现严重的并发症：以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见。而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率高达50%左右。该病主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。
血糖控制差：老年人对治疗的依从性差，临床治疗困难。加上器官老化，免疫功能下降，心脑血管及神经系统发病率高，加之社会心理因素，控制饮食困难，血糖波动大，达标困难。
老年人高血糖的诊断
老年人和年轻人诊断糖尿病均采用1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准。老年糖尿病患者以餐后血糖升高多见。因此在测定空腹血糖正常时，须测定餐后2小时血糖，以免漏诊。
糖尿病的诊断标准
一定要预防低血糖的发生
老年糖尿病患者比年轻糖尿病患者更易发生低血糖，而且更严重。因为老年人胰岛素拮抗激素——胰高血糖素、肾上腺皮质激素和肾上腺素的释放减少，且老年人肾功能及代谢能力减退，使降糖药物蓄积在体内，导致低血糖发作。老年糖尿病患者发生低血糖时，常常缺乏上述自主神经兴奋的症状，如心慌、出汗、焦虑、烦躁等，使表现不典型。应引起老年糖尿病患者的高度重视。
老年糖尿病患者低血糖发生率高，可持续数小时至几日，不及时抢救病死率高，重要的是早期识别，及时抢救治疗。接受药物治疗的糖尿病患者当血糖≤3.9mmol/L时就可以诊断为低血糖，表现为饥饿、心悸、寒战、视物模糊、言语不清、头痛、异常行为、偏瘫甚至昏迷。
老年糖尿病治疗原则
老年糖尿病的治疗目的是解除高血糖引起的临床症状。降糖治疗时需要根据患者的血糖变化特点，选择针对性强、便于操作的方案，以预防和延缓各种并发症的发生和进展，防止体重明显下降，避免低血糖的发生，达到理想的血糖控制效果，从而保障健康和良好的生活质量。
对于老年糖尿病患者的治疗，生活方式干预是重要手段，在不出现低血糖的前提下，适度控制血糖。老年糖尿病血糖控制目标应遵循个体化原则。对预期寿命长，独立生活能力强，可以从长期强化治疗中获益，并愿意进行自我监测的患者，其治疗目标应与非老年糖尿病患者相同；对有严重威胁生命的并发症、合并症或智能缺损者，控制目标可偏宽，空腹血糖可以8.0mmol/L左右，餐后2小时血糖12.0mmol/L左右，糖化血红蛋白8.0%～9.0%。
老年糖尿病的主要死亡原因为心血管病变，因此需全面控制心血管危险因素。即除严格控制血糖外，需全面控制心血管危险因素，包括肥胖、血压、血脂及戒烟等。根据老年糖尿病患者的个体情况制定综合管理目标，选择低血糖风险低的降糖药物和简单的治疗方案，以减少低血糖的发生，提高患者的依从性
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便秘为何会使血糖难控呢?
便秘可使胰岛素分泌高峰延迟，降糖药物吸收降低;
由于便秘，患者思想负担沉重，情绪恶化，睡眠不好，这些都使胰岛素拮抗激素分泌增加，从而使血糖难以控制。
有便秘的糖尿病患者，应注意几点：
1.晨起空腹饮1杯白开水;
2.多吃绿色新鲜蔬菜水果(梨汁、柚子、韭菜、莴笋、萝卜等)，不饮浓茶。每天食用新鲜蔬菜500～1000g。多吃粗杂粮，少吃精粮。
3.适当休息及运动(饭后散步)，养成定时排便的习惯。
4.适当睡眠，不用或少用镇静剂。
5.经常揉揉肚子。用手掌在腹部先按逆时针方向在肚脐周围推拿60圈，然后再顺时针推拿60圈，每天3次。
糖尿病患者在平时应该如何有效的预防糖尿病性便秘疾病呢?
糖尿病患者在平时多注意进行一些适度的体育锻炼，增强肠胃的蠕动;还要注意养成定时的排便习惯，保持精神放松等方法来缓解糖尿病的便秘症状;合理饮食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂饮食，多饮水;每日揉腹，做收腹提肛运动，提高排便能力;根据个体差别，合理选用不同种类的药物，如润滑性、剌激性、容积性、渗透性、钙离子拮抗剂、5-HT4激动剂等。
公号-糖天使家园-
提醒：
辨证选用中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等;便秘病人经常缺乏双歧杆菌，可适当补充，不只可调节肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利排便。