儿童血小板PLT偏高是什么病引起的

Question

如题所述

Answer 1

儿童血小板(PLT)计数持续增多，超过正常范围时，可考虑病理性血小板增多。
常见的引起血小板偏高的原因如下：
1、反应性血小板增多：可由感染引起，如上呼吸道感染，此时化验血常规可能发现血小板数偏高，通常升高程度不严重。通常无需担心，因为此类血小板升高不会给身体带来任何危险，且随着感染得到控制，通常可以100%恢复；
2、继发性血小板增多：包括组织损伤、慢性炎症、过敏、肿瘤、肾病、溶血，均可引起血小板轻度增高，原理是由于炎症反应，引起血小板生成因子升高，此外还有脾切除和缺铁性贫血，与炎症反应机理不同；
3、克隆性血小板增多：通常更为严重，如常见的慢性粒细胞白血病，可出现血小板增高明显，有一定血栓形成的危险。此外，骨髓增殖性肿瘤、真性红细胞增多症以及克隆性疾病，如骨髓增生异常综合征，均可引起血小板增多。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤中的一型，在儿童较为少见，通常该疾病原因不明，只有血小板增多。做基因检查时，约50%的患者可能有JAK2V617F的特异基因突变，所以怀疑为该病时，需做相关基因检测明确。
发现血小板增多时，需明确血小板增多程度。如果血小板轻度升高，600×10^9/L，则不用过于担心，可能为继发原因所引起。如果明显增多，血小板600×10^9/L，且持续甚至进行性增多，患者需要到医院就诊，排查慢性粒细胞白血病。