谁知道有关医疗救助的起源,世界各国现行制度的相关资料

如题所述

一、法国疾病社会保险制度的挑战
法国疾病社会保险制度面临的主要问题包括政府承担的医疗费用负担过重,年增长率为10%,超过生产增长率,绝对数值也超过国家国防预算。保险基金采用病人代付再补偿形式,且要相隔一段时间,对个人经济周转以及受物价影响较大。为降低医疗费用和减少保险赤字,法国近几年来采取了一系列措施,包括对医院管理实行总预算法,提高缴纳保险金额,扩大缴税范围,严格抽查处方的合理性,对新技术进行评价,限制多余的不必要的检查项目,限制医疗仪器的增添,减少非必需药物补贴比率。
二、美国医疗保险制度的问题
美国医疗保险的形式有社会医疗保障和私人医疗保险。美国医疗保健制度存在的主要问题是对医疗市场实行非组织化的管理体制,即实行的是“非管理保健”。在全国缺乏统一有效的管理措施,反映在以下三个方面:第三方付款制度易造成过度的医疗需求,医生和医院为了增加收入会出现诱导病人扩大医疗需求的情况,造成大处方、滥检查,以及把无利可图的或疑难病人推向非营利性医疗。享受卫生保健的不公平性,穷人和富人的差距很大,全国尚有2700多万无保人享受不到任何医疗保险。
三、加拿大全民医疗保险制度的特点
加拿大全民医疗保险制度根据1973年《健康保险法》的规定,于1975年7月1日起开始。参保人缴纳工资的1.25%作为保险金,贫穷者和丧失劳动能力的个人和家庭,可申请部分或全免医疗保险费,65岁以上老年人全部享受免费医疗保险。在公立医院就诊时无权选择医生和病房,也不享受优先住院和治疗。除全民医疗保险以外,还有40%的居民同时购买私人医疗保险,分单人保险和家庭保险两种方式,私人医疗保险只提供医院服务,既可去私立医院看病,也可到公立医院以自费病人身份就医,但可选择工程师和优先住院,政府负责支付75%。
四、澳大利亚全民医疗保险制度的改进
澳大利亚实行全民医疗保险制度是根据1973年《健康保险法》的规定。参保人都要缴一笔人人都相同的费用作为“保险基金”,缴纳工资的3%为“基本保险费”,另再缴纳“累进保险费”,高收入者再缴5%,中收入3%,低收入1%的工资。澳大利亚的医疗保险明确规定每个居民都必须参加医疗保险,所有居民都可免费在公立医院得到同等质量的基本医疗服务,在公立医院就诊时无权选择医生和病房,也不享受优先住院和治疗。
五、日本医疗保险制度的类型
日本的医疗保险组织有三种形式:社会医疗保险组织、医疗救助组织和公共医疗保健组织。日本医疗保险的基本做法是经费来源包括个人缴纳保险费(按工资比例的8%~10%,个人和单位各负担一半)、国家和地方政府根据各医疗保险组织的参保人数使用医疗费的情况给予的一次性补助或按比例补助。参加健康保险的人员有权凭证任意选择就诊医院或门诊,但并非均可到开业医生处就诊。就诊后除报销医药费外,还可领取一定数量的医疗补贴,包括因病缺勤补贴、分娩补贴、失业补贴和死亡送葬补贴等。
六、韩国全民医疗保险制度的问题
在韩国,凡参加医疗保险的投保人必须缴纳医疗保险费,其占个人收入比例各不相同。韩国的医疗保险制度存在的主要问题是政府补贴日益增加,全国计划社团数量过多,造成风险统筹的能力很不平衡,卫生资源利用不均匀,尤其是农村缺医生缺设备的情况比较严重。为解决这些问题,韩国近几年来主要采取了两项改革措施:一是逐步调整和减少计划社团的数量以扩大其独立地收支平衡经营的风险能力;二是采取医学院校毕业生必须去农村或山区服务两年的硬性规定,否则不发行医执照。
七、新加坡的全民保健储蓄计划
新加坡保健储蓄计划的缴纳办法作了几次变化。在1991年,作为公积金的保健储蓄,每人每月缴纳月收入的23%,另加雇主缴纳月收入的22%(即总公积金定额相当于雇员月收入的45%)。保健储蓄帐户的“存款”可免税并获得利息,并规定其“存款”数的上限。从1992年7月1日起,对35岁以上的投保雇员的保健储蓄缴费率从6%提高到7%;1993年7月1日起,对45岁以上的投保雇员缴费率又提高到了8%。凡没有雇主的自雇者缴费率仍为3%,但每年提高1%,直到与其他缴费率(6%~8%)相同时为止。新加坡在实行保健储蓄计划的同时还实行“保健庇护计划”,这是一种适用于长期治疗的严重疾病的一种医疗保险计划。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考