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乳腺癌腋窝淋巴结清扫要保留的血管和神经是哪些?
如题所述
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推荐答案 2010-04-21
乳腺癌手术,无论经典根治术,还是改良根治术、保留乳房的手术,均涉及到清扫腋窝淋巴结。在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中,血管、神经及淋巴管的保护等目前还存在一些问题。作为乳腺外科医生,必须熟悉腋窝的解剖,不仅保留肌肉的营养血管和运动神经,还要保留上臂的感觉神经和淋巴管,提高患者的生存质量。
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淋巴清扫的
方法
答:
以乳腺癌为例,在乳腺癌的腋窝淋巴结清扫时,
通常是胸大肌、胸小肌以及腋血管鞘充分暴露
。还有保护好胸长神经和胸背神经以后,将不支配重要的脏器的神经、血管完整的切除,称为淋巴清扫。
乳腺癌
保乳手术如何完成?
答:
见
腋窝
残留网状组织结构和少许脂肪及
淋巴结
,切断纤维间隔,显露腋静脉,剔除附着在
血管神经
间隔上的脂肪和淋巴结,
清扫腋
静脉外侧组淋巴结和肩胛骨下组淋巴结,
保留
肩胛下
血管和
胸背神经、血管;进一步沿腋静脉向近心端清扫胸小肌背侧、腋静脉下方的脂肪淋巴组织;保留胸长神经,接着沿胸大肌外缘
清扫结
胸...
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