胃窦溃疡

Question

我母亲47岁 胃痛大约有半年了，不定时的痛，今天我去给他做了个胃镜 ，胃镜上面是这样说的：食道粘膜光滑，未见静脉曲张，贲门开口好，胃底粘膜正常，少许胃液，桔红色，胃角光滑，胃窦大弯有溃疡，基底白苔边缘不规则，质地较硬，粘膜充血水肿（重），幽门开口好，球部光滑，未见糜烂、溃疡。
胃镜诊断为：胃窦溃疡（A1期） 胃镜医生给了一瓶我母亲吐出的液体，让我到病理科做检查，我估计是不是怀疑有癌细胞哦 急急急啊 要星期4拿结果，我该怎么办 假如是癌变怎么办啊 应该怎么治疗啊
今天下午拿了结果 确诊为(胃窦)腺癌 我改怎么办 应该怎么治疗 回答的好的话追加200分 复制的不要来 最好是肿瘤科医生告诉我

Answer 1

现在结果还没出来，不用过与悲观。我发些相关的资料给你看看吧。
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。，男性高于女性，男：女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁。
影像学表现]
2.溃疡型：溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变，中央有形态不规则的溃疡，边缘隆起，基底凹凸不平。切线位，X线表现为半月征，就是在充盈缺损的基础上形成的龛影，或者表现为边缘不规则的环堤征。
[鉴别诊断]
1.蕈伞型胃癌与胃平滑肌瘤鉴别；
（1）胃平滑肌瘤为类圆形充盈缺损，表面光滑，粘膜皱襞撑平消失而非破坏，周围粘膜正常，在肿瘤的中央常有龛影，胃壁柔软。
（2）蕈伞型胃癌为偏心性菜花状充盈缺损，表现凸凹不平，粘膜皱襞破坏消失，病变区胃壁僵硬、蠕动消失，病变区无龛影。
2.限局性浸润型胃癌与胃窦炎鉴别：
（l）胃窦炎为痉挛性胃窦狭窄，可以扩张，胃壁柔软，大小弯侧的痉挛切迹可以改变。
（2）限局性浸润型胃癌为胃窦部环形狭窄、僵硬，不能扩张，蠕动消失。
【诊断】

胃液检查 约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

(一)症状 早期表现为上腹不适，约为80％患者有此表现，将近50％胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

(二)体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

(三)实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。

(五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

(七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

(八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

【治疗措施】

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同，均应将手术治疗作为首选的方法，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。

根据TNM分期，当前采用综合治疗方案，大致如下。

I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。

Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。

Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。

Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

1．根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。

2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。

3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。

(二)放射治疗

1．术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。

2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射，以3000～3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10％。术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生。

3．术后放疗：多数学者认为无效。

(三)化疗 早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。

1．周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。

【病理改变】
（2）溃疡型：约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

Answer 2

我理解你的心情，你先别急，胃溃疡是造成胃癌的一大原因，由于溃疡处长期反复的炎性增生，加之受胃酸的侵袭刺激，细胞更容易癌变。
你母亲患的胃窦腺癌是最常见的胃癌类型。胃癌的病理进展分早期癌和进展期癌，判断是早期癌的话，进行胃次全切除术，预后较好，如果是进行期癌的话，就要进行根治性切除手术，除了全胃切除以外。连同大小网膜组织等也要部分切除。无论是那种癌术后都要进行一定的放疗和化疗。以治疗术后的亚临床转移灶，以减少术后复发。
所以目前最重要的是先住院，通过胃内镜，胃脱落细胞学检查，胃癌生化检查等确定你母亲的胃癌是属于哪一期的胃癌，然后才好进行治疗。
最后给你说一下让你安心一点的事实：胃癌一期的5年生存率达到83%以上的，病情越早预后越好，你母亲发现的也算及时，所以你别太紧张自己乱了阵脚，要好好顾及你母亲的心情，病人的心态平静对癌症治疗至关重要！
母亲节也快到了，祝福你母亲。

Answer 3

“胃窦大弯有溃疡，基底白苔边缘不规则，质地较硬，粘膜充血水肿（重）”
可以诊断为胃窦部溃疡，他们让你拿那儿瓶液体去做病理检查，可以确定为腺癌。
早期胃腺癌可以选择手术的方式，效果是很好的。平时要吃抗菌药，吃饭要清谈，不要吃刺激性大的东西。相信医生，在主治医生的指导下治疗用药。
祝你母亲健康本回答被提问者采纳

Answer 4

就是胃溃疡的一种 通俗点说 就是胃粘膜破裂 糜烂。 临床所称的“胃窦”为幽门窦或是包括幽门在内的幽门部。胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦近胃小弯处。 胃靠近肠道的部分。