宫颈癌是怎么分级的

Question

宫颈癌是怎么分级的

Answer 1

西医分期分型包含以下几种类型

（一）西医病理分型

1．鳞状细胞癌 占80％-90％，包括角化型鳞癌、非角化型鳞癌、疣状鳞癌等。

2．腺癌 占10％-15％，包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。

3．其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。

（二）宫颈癌的临床分期

（1）0期 原位癌；

（2）Ⅰ期：癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm，宽度<7mm；ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；A2 间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。ⅠB1 临床癌灶最大直径≤4cm。ⅠB2 临床癌灶最大直径>4cm。

（3）Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。ⅡA 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡB 癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。

（4）Ⅲ期：癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者（非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外）。ⅢA 癌累及阴道为主，已达下1/3ⅢB 癌累及宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。

（5）Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA 癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB 癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

（三）宫颈癌的分期

根据1985年国际妇产科协会 (FIO) 修订,并于1988年开帕他用的国际临床分期法进行临床分期。

O期 : 原位癌或上皮内癌。

I期 : 癌局限于宫颈 ( 癌扩展到子宫体不计期别 ) 。

Ia 期 : 子宫颈临床前癌 , 即肉眼未见病变 , 在显微镜检查能做出诊断。

Ial 期 : 显微镜下见轻度问质浸润 , 其侵润深度设在不超过t 11Im 。

Ia2 期 : 显微镜下可测量的微小癌 , 其间质侵润的深度 , 从上皮或腺体的基底膜向下不超过 5mm, 其水平播散范围不超过 7mmo 大于上述病变范围定为Ib期。

Ib期:病变范围超过Ia2期,但仍局限在子宫颈。临床可见II 且不可见病变。脉管(静脉管或淋巴管)内浸润不改变分期,们应特别注明,以便确定它是否影响治疗结果。

E期:癌已超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴tlf 1/30lla期: 无明显宫旁浸润。

fib 期 : 有明显宫旁浸润。

E期 : 癌浸润达盆壁。直肠检查时，癌瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下 1/3。若肾积水或肾无功能者均列入 E 期，但非峭所致的肾孟积水及肾无功能者除外。

ma 期 : 宫旁浸润未达盆壁 , 但累及阴道下 1/3。

mb 期 : 宫旁浸润已达盆壁 , 或肾孟积水或肾元功能。

w 期 : 癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀肮或直肠动膜。

Na 期 : 肿瘤播散至邻近器官。

Wb 期 : 肿瘤播散至远处器官。

Answer 2

CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写，是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变。宫颈上皮内瘤变分3级：Ⅰ级：即轻度不典型增生。Ⅱ级：即中度不典型增生。Ⅲ级：即重度不典型增生（原位癌）。CIN3是指没有任何侵润和转移的原位癌，而CIN3累及腺体，说明肿瘤细胞开始向周围组织、细胞侵润，并已经累及了周围的腺体组织。

Answer 3

CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写，是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变。宫颈上皮内瘤变分3级：Ⅰ级：即轻度不典型增生。Ⅱ级：即中度不典型增生。Ⅲ级：即重度不典型增生（原位癌）。CIN3是指没有任何侵润和转移的原位癌，而CIN3累及腺体，说明肿瘤细胞开始向周围组织、细胞侵润，并已经累及了周围的腺体组织。

Answer 4

宫颈癌的病理类型主要分为三种类型，第一是鳞癌，比较长见，第二是腺癌，第三是腺鳞癌。鳞癌比较常见，一般从组织上分化为三级，一级是高分化，二级是中分化，三级是低分化，分化程度越低，恶性程度一般越高，预后就相对比较差。腺癌，占宫颈癌相对少一些，15%-20%左右，有两种类型，一是黏液腺，相对来讲比较常见，分为高中低的分化，分化程度越低，恶性程度越高。腺癌中第二种类型是恶性腺瘤，常会伴有淋巴结转移，腺鳞癌一般占宫颈癌非常少，3%-5%，一般癌组织含有腺癌和鳞癌两种成分。整体来讲，宫颈癌分三种类型，鳞癌、腺癌、腺鳞癌，其中鳞癌是最常见的，鳞癌又分三种，根据它的分化程度，分为一二三级，分化程度越低，预后越差，治疗的疗效就越差，分化程度高，相对好一些。