“大三阳”有何临床意义

Question

如题所述

Answer 1

大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性、乙肝表面抗体(Anti—HBs)阴性、乙肝e抗原 (HBeAg) 阳性、乙肝e抗体 (Anti—HBe)阴性和乙肝核心杭体 (Anti—HBc) 。那么，乙肝大三阳的临床意义应该怎样理解呢?下面我们就请这方面的专家为我们详细解析一下吧!
大三阳的临床意义：大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。其原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友，要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症，例如：转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。
治疗原则：选择个性化治疗方案以抗病毒为主、提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。
大三阳的治疗动态：过去学者们将希望寄托在中药和西药的领域中，希望从临床实践中筛选出特效药去消灭乙肝病毒，结果失败了。发现大部分的患者吃药未能使乙肝转阴，相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担，给原本有病的肝脏“雪上加霜”，不利于肝功能的恢复(曾一度出现过临床大夫不敢给患者用药，告诉就诊者说不需要治疗，其实不是不需要治疗而是没有吃的特效药提供)，随着医学的发展人类研发出了“干扰素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不复制，缺点是一旦停药后体内的抗病毒物质不足又会“反跳”。
学者们在历经多种治疗方案失败后，总结到一个教训：患者自身的免疫功能得不到提高，尽管用药能使病毒指标下降或转阴但停药后病毒又开始复制出现“反跳”。只有提高患者自身的免疫力才是治疗乙肝的键。 可喜的是上述的发现使人类对乙肝的治疗有了新的认识并遂步达成共识;认为只要体内有病毒就有不同程度的传染不能让就医者等待有了症状才治疗，就诊者也不会错过早期治疗的良机。
通过以上的介绍，您是否对乙肝大三阳的临床意义有了一定的了解了呢?希望对您认识乙肝大三阳有帮助。如果您对上述介绍还存在疑问，请您点击在线专家进行相关咨询，相信专家的丰富经验和专业态度会为您带来详细的解读，让您有所收获。

Answer 2

而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此 反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三 阳。由此可见，从大一阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动， 若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚 至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发 展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

Answer 3

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

Answer 4

首先是HBsAg阳性，一般表示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，表示乙肝病毒正在体内进行复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗-HBc阳性的意义不大，只表明曾被乙肝病毒感染过，而现在体内可能有或可能没有病毒。所以综合起来讲，“大三阳”的含义是有明确的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。呵呵我也是乙肝携带者已经超过10年，现在成了儿童医生专家也比较乐关的考虑这些问题了本回答被提问者采纳