作肾脏CT的增强造影，可以要求使用等渗及低粘度的造影剂么？

Question

听说等渗、低粘度的造影剂对肾脏的损伤程度最小，想知道一下，现在医院作CT时，是否可以做到这一点？损伤程度会有多大？

谢谢。
自由实干家，

您好。谢谢您的回复。

您说的碘海淳对肾脏的副作用很小，我想是指肾脏没有损坏的情况下。如果肾脏已经有损伤的话，我想还是有一定的风险的。

我还是想知道，目前的医院是否有肾脏的等渗、低浓度造影剂这个服务？费用大概会多少？

谢谢。
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不好意思，还得麻烦您一下。您说的是医院购买时的价格吧，如果是患者作检查的话，您估计会多钱呢？

同时非常感谢，您如此专业的回复。谢谢。
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喜阳阳与坏善善：

谢谢你的答复。

我的确是担心造影剂对肾脏的损伤。我知道我的肾脏目前应该没有囊肿和积水之类的，但是肾脏损伤已经存在啦。不知道这种情况磁共振是否能查出来？

希望能得到您的解答。谢谢。

Answer 1

医生回复：现在做CT增强扫描，通常使用的是非离子型造影剂，如碘海醇等，非常安全，对肾脏的影响非常小，根本没有必要用等渗、低浓度造影剂，因为这类造影剂主要用于神经系统的检查，其刺激作用更小一些，同时这类造影剂价格很高，与常规的非离子型造影剂比较，用于CT增强扫描，是没有任何优点的，所以几乎不用于CT增强扫描。
补充：目前我国使用的等渗非离子型造影剂，我知道的有GE公司的威视派克，即碘克沙醇，是一种新型的、非离子型、六碘化、与血液等渗的X线造影剂。它的渗透压为290mOsm/kg，是一种真正意义上的等渗造影剂。07年的时候大概是800多元一瓶（100ml），现在多少我不清楚。临床主要用于脑血管造影，实际上用的也很少，用于CT增强扫描当然是没有任何问题的，不过除了省级及以上级别的医院可能在用之外，绝大多数医院都没用。关于威视派克的具体特点，建议你自己百度一下。
再补充：我说的是07年四川大学华西医院威视派克的零售价格，800多一点，普通非离子型造影剂在350元左右。如果用威视派克做CT增强扫描，除了造影剂价格高一些，其他完全一样。

Answer 2

肾功能如果己有损害但又不得不做CT增强的话，可用威视派克，它是目前最安全的碘造影剂，但要好几百元一次

Answer 3

能够用于人体的各种检验都是经过严格的实验后才应用的，我做过，没有什么不好反应，已经快一年了，配合医生治疗是对自己最好的保护。

Answer 4

不知道您为什么非要选择做CT增强扫描？目的是什么？你既然担心药品对肾脏的危害，那么您为什么不另外选择检查方式呢？比如说磁共振检查，有时候一个磁共振的平扫就能解决问题的