肝癌患者甲胎蛋白偏高但CT又看不到肿瘤是怎么回事

Question

肝癌患者甲胎蛋白偏高但CT又看不到肿瘤是怎么回事

Answer 1

　　引起甲胎蛋白（AFP）数值升高的原因有：
　　1、女性妊娠期。
　　这种情况甲胎蛋白的数值会随着胎儿的分娩而恢复正常。

　　2、急性肝炎后或者慢性肝炎活动期后，在恢复期肝细胞再生，从而引起AFP的升高。
　　这个时候，要动态观察AFP的水平。一般来说，在肝细胞再生后，随着肝功能的恢复，AFP会逐渐下降到正常水平。

　　3、肝细胞癌。
　　这种情况AFP不会自然下降，反而表现为持续的存在或者持续升高。当然，影像学上比如b超或ct等也有异常表现。

　　4、占位性病变。
　　如果有占位性病变就要注意了。如果没有发现肝内占位性病变的话，那么要过一段时间复查AFP，以动态观察，如果有下降，说明可能是肝细胞的代偿再生引起的。但是如果持续存在以及不断升高，就要非常非常注意了。

　　5、在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

　　当然甲胎蛋白（afp）的高低和持续时间也很重要。一般怀疑肝癌，甲胎蛋白（afp）浓度常大于1000ng/ml，或者是大于100-200ng/ml持续不降。
　　甲胎蛋白（afp）数值高,但是其真正的阳性率为60%,40%是假阳性,很多其它的原因都会造成数值的偏高。 所以，afp要结合b超和增强ct才有明确的诊断意义。

Answer 2

医生回复：既然甲胎蛋白升高，但是CT有看不到肿瘤，请问那是如何确诊肝癌的？如果仅仅做上腹部CT平扫，最好再做个增强扫描。甲胎蛋白增高除见于肝癌之外，也可见于乙肝活跃期，可以通过查HBV-DNA定量判断乙肝的活跃程度。

Answer 3

癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

Answer 4

上面2位说的不错