甲状腺癌治疗【甲状腺癌】

我父亲今年63岁,于今年8月18日做手术,以下是出院记录:
1、入院情况:因发现颈部肿物4日,入院。查体:颈软,气管居中,甲状腺左侧可触及多发肿物,最大约15mm*10mm肿物,质韧,无压痛,表面无结节样改变,界限清楚,与皮肤无粘连,可随吞咽动作上下活动,伸舌肿物不活动。肿瘤内未闻及血管杂音,右甲状腺扪及1.0cm*1.0cm肿物,周围淋巴结未触及。颈静脉无怒张。
2、入院诊断:双侧甲状腺多发肿物、胆囊结石、左肾结石。
3、治疗经过:在全麻下行右侧甲状腺全切,左侧甲状腺肿块切除术,术后病理示,右侧甲状腺乳头状癌(包裹型),肿瘤大小:1*0.8*0.7cm,伴显著钙化。左侧结节性右侧甲状腺肿。术后给予头孢哌酮抗感染治疗,辅以左旋甲状腺素片口服。患者术后恢复良好。
4、出院诊断:右侧甲状腺癌(TINOMO)、左侧结节性甲状腺肿、胆囊结石、左肾结石。
5、出院情况:切口拆线甲级愈合,患者无明显不适,术后复查甲状腺功能提示:血清总T31.88nmol/l、血清总T4210.12nomo/l、血清促甲状腺激素0.0736uiu/ml。
6、出院医嘱:1、继续口服 左旋甲状腺素片100ug/日,定期复查甲状腺功能。

我想了解的情况是:1、右侧甲状腺乳头状癌(包裹型),包裹型是什么意思?是不是包裹型能好一点?
2、周围淋巴结未触及,是不是就不用做淋巴切除?另外,手术中是否应该做淋巴切片?
3、医生医嘱并未写明左旋甲状腺素片怎样服用,问医生,医生说是否一次性服用、什么时间服用不影响效果。但我看了该药说明书上是清晨饭前一次性口服。我想知道应该怎样服用才正确。
4、我父亲的身体一直不错,每天都坚持锻炼,术后是否应该坚持下来?患者应该从饮食上、生活上注意那些问题?
5、像我父亲这样的情况,复发的可能性有多少?将来要是真的复发是不是都是恶性的,有没有复发是良性的?

1、右侧甲状腺乳头状癌(包裹型),包裹型是什么意思?是不是包裹型能好一点?

---包裹型说明肿瘤有一个包膜,包裹型好一些。

2、周围淋巴结未触及,是不是就不用做淋巴切除?另外,手术中是否应该做淋巴切片?

---你父亲的情况,可以不做淋巴结清扫术。属于早期吧。

3、医生医嘱并未写明左旋甲状腺素片怎样服用,问医生,医生说是否一次性服用、什么时间服用不影响效果。但我看了该药说明书上是清晨饭前一次性口服。我想知道应该怎样服用才正确。

---开始每天100微克,4周后根据血甲功来调整药量。

4、我父亲的身体一直不错,每天都坚持锻炼,术后是否应该坚持下来?患者应该从饮食上、生活上注意那些问题?

---和正常人差不多吧。

5、像我父亲这样的情况,复发的可能性有多少?将来要是真的复发是不是都是恶性的,有没有复发是良性的?
---复发的可能性较小。所说的复发是指恶性的复发。

(刘跃武大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京协和医院刘跃武 http://liuyuewu615.haodf.com/

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