胆结石，息肉手术问题【胆结石伴息肉】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我父亲，您62.今年6月中，超声波检查：1.胆囊大小正常，壁不厚，胆囊颈部一胆结石（另外一次检查为两个），大小0.4*0.4厘米，强光团，后方有身影，无移动性，颗粒状。2.胆囊体部一息肉，大小0.3*0.4厘米，强光团，后方无身影，无移动性，节点状。3.脂肪肝。

曾经治疗情况和效果：

30年前就有慢性胃炎，有剑下不适，打嗝等，有慢性结肠炎，结肠息肉多个，已经处理。不知是否与胆结石有关？

想得到怎样的帮助：

有医生建议马上手术，认为，患者年龄大，胆结石伴息肉容易癌变，容易引发胰线，胆管疾病。也有医生认为可以观察，觉得息肉小，目前胃肠症状早就存在，与胆结石关系不大。请教：
1.癌变的可能大不大？是否可以观察一段时间再复查？
2.如果必须马上手术，手术后胃肠症状是否会严重，甚至不好控制？
请指教帮忙决策！
谢谢！

Answer 1

胆囊息肉大部分为胆固醇性息肉，恶变几率极低，胆囊息肉中胆囊腺瘤恶变率1.5%。胆囊结石合并胆囊息肉，恶变几率更大一些。不建议观察，建议尽快手术解决。
胆结石可以引起上述胃肠道症状。
可以选择胆囊切除，若胆囊大小正常，壁不厚，也可以选择保胆手术。

（张洪威大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：大连中山医院张洪威 http://zhanghwdalian.haodf.com/