脑梗的诱因？【左枕叶脑梗死】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者，33岁，男，以前身体状况良好。
发病时间：5月25日早晨7点40分左右；
主要症状：右侧肢体无力伴言语不能；入院（三甲）3小时后右侧肢体恢复，言语能力于当日下午恢复；

曾经治疗情况和效果：

入院当日（5月25日）的检查结果如下：
1）TCD:未见异常；
2）头颅MRI:左枕叶弥散像点状高信号，亚急性梗死可能；左侧大脑中动脉局部管腔稍细，余未见异常。
3）超声：双侧颈动脉、锁骨下动脉未见明显异常。
4）心脏彩超＋声学造影：房间隔膨出瘤并小房间隔缺损，左室收缩、舒张功能正常范围。
5）脑电图：轻度异常；
6）心电图：窦律，ST段抬高；
7）血脂、HYC、风湿三项、血沉、抗心磷脂：（－）；
肝功、肾功、电解质、凝血四项：（－）；
心肌损失五项：CK 1314U/L；（6月1日复查正常）
心肌三项：MYO 154ng/ml； （6月1日复查正常）
血常规：WBC 11.2*109/l NEUT 0.823；（5月28日复查正常）
8）自身免疫力抗体阴性；
9）寄生虫相关抗体监测结果均为阴性；

予改善循环、抗血小板凝聚、降脂等对症治疗。

出院带药：拜阿司匹林 0.1qd，辛伐他汀 20mg qn，银杏叶滴丸：300mg tid

想得到怎样的帮助：

1) 引发脑梗死的原因?
2) 如何预防脑梗死复发？
3）是否需要持续服用阿司匹林？
4）是否还需要复查CTA(颈、脑动脉)?

Answer 1

根据你的症状描述是一过性脑缺血，但头MRI又显示 枕叶亚急性梗死，表明这次还是脑血管病变。关键是致病危险因素目前尚未清楚，何况年纪较轻，不好判断。现有的药物不要停。

（吴永刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：深圳市中医院吴永刚 http://wuyonggang.haodf.com/