乳腺纤维囊性增生【乳腺增生】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

6月25号彩超双乳探查：双侧乳腺组织最大腺体层厚：12MM，双侧乳腺组织结构稍紊乱，腺体回声稍粗。双侧乳腺导管未见明显扩张。右乳头上方见一低回声肿块，大小约：6MM*9MM，边界欠清，形态欠规则，内回声欠均匀，CDFI：内见少量彩流信号，测得内部一动脉PSV：4CM/S，RI：0.55 左侧乳腺未见明显肿块回声.CDFI:左侧乳腺未见明显异常彩流信号.双腋窝淋巴结形态及结构未见明显异常.
6月29号彩超结果: 双乳腺体厚度:左1.1CM,右1.2CM. 双乳各层结构清,腺体组织回声增粗,增强,呈斑片状分布,右乳3点距乳头1.0CM距体表0.3CM处见一实性低回声结节,大小约0.5CM*0.3CM,边界欠清,边缘欠规则,无明显包膜,双乳管未见扩张.左侧腋窝可见一个实性低回声结节,边界清,边缘规则,中央可见高回声.大小约1.1CM*0.6CM CDFI:双乳未见彩色血流增多.

7月16日乳腺钼靶摄片(DR双侧)
双乳呈混合型IV,乳内见多量片索状腺体组织,间少量透亮脂肪组织影.双乳晕后腺体密度稍不均匀,部分增浓,散在模糊小结节阴影,结构稍紊乱.双乳散在数个针尖样钙化,以左乳外上明显,未见肿块,腺体向腋下延伸形成尾叶.双乳头,乳晕及皮肤未见异常.片内双腋下未见肿大淋巴结.
影像意见:双乳呈混合型IVB (纤维囊性增生)
双乳BI-RADS:II

曾经治疗情况和效果：

正在服用中药未见效果

想得到怎样的帮助：

尊敬的医生您好!请问我以上三次检查为什么会出现三次不同的结果.最近钼靶检查为什么没有查到那个小肿块呢?还有乳腺增生和纤维囊性增生有什么区别呢?钼靶上的钙化及结节阴影要不要治?要不要紧?是良性的吗?还有彩超上的小肿块要不要做个小手术呢?现在会是良性的吗?烦请您在百忙中给予解答!谢谢您的帮助,祝你家庭幸福.

Answer 1

1、请问我以上三次检查为什么会出现三次不同的结果？
几次检查结果并未有大的区别：双乳增生、右乳实性小结节、钼靶未见异常。彩超检查出现2~3mm的人为误差是正常的。
2、最近钼靶检查为什么没有查到那个小肿块呢?
钼靶对钙化诊断高于彩超，彩超对实性、囊性小肿块诊断优于钼靶，两种检查各有优势，不能互相替代。
3、还有乳腺增生和纤维囊性增生有什么区别呢?
没有本质区别，统称乳腺增生。
4、钼靶上的钙化及结节阴影要不要治?要不要紧?是良性的吗?
散在钙化考虑良性，聚集钙化才是恶性的，双乳BI-RADS:II级，诊断良性可能性大

5、还有彩超上的小肿块要不要做个小手术呢?现在会是良性的吗?
暂时不好确定，心理负担大可以手术活检，但是很小需要彩超定位下手术才能切掉；也可以随访观察一段时间，3~6个月复查彩超观察肿块变化情况再决定是否手术。

（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：桂林市中医院卓睿 http://zhuorui.haodf.com/