随着社会老龄化人口的增加,老年人在人口中的比例越来越大,老年性骨质疏松症是一个不可避免的话题。人类骨骼中的成骨细胞和破骨细胞决定了骨形成和钙吸收的进程。在36岁之前,成骨细胞是骨骼发育的主要方面,这导致这个阶段骨骼不断增加,骨钙的吸收大于钙的溶解。因此,骨钙水平会随着年龄的增加而增加。老年骨质疏松症补钙剂分为膳食补钙剂和药物补钙剂。元素钙的建议每日总摄入量为800-1200mg。高钙饮食包括虾、鸡蛋、牛奶等。药物包括碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙和其他制剂。碳酸钙通常被推荐使用,因为它可以通过肠道吸收并得到更多利用。
服用补钙剂时,还应补充维生素D。一般建议使用活性维生素D,它可以促进肠内钙的吸收,增加肾小管对钙的吸收。可用于治疗各种骨质疏松症,代表性药物为骨化三醇或阿法骨化醇。除了补钙的基本治疗外,膦酸盐制剂还可用于严重骨质疏松症患者。
老年人骨质疏松症需要富含钙和维生素D的均衡饮食。首先,我们应该均衡饮食,不要偏食、挑食或特殊饮食。其次,服用活性钙和维生素D补充剂。钙和维生素D是骨骼健康的基本营养素,骨质疏松症、骨量减少的人以及通过正常饮食和阳光照射无法保证钙和维生素D摄入的人都应摄入。应在饮食中适当添加高钙食物,如虾和牛奶,并补充钙制剂,如碳酸钙、葡萄糖酸钙或柠檬酸钙
。成年人维生素D的主要来源是阳光照射,但老年人可能缺乏户外时间,或由于皮肤中合成的维生素D功能下降而变得缺乏。因此,老年人应适当补充维生素D制剂或活性维生素D。此外,饮食应注意避免摄入高钠、咖啡因等物质,食用富含钙、镁和异黄酮的食物(大豆制品)。一些老年人喜欢喝骨头汤补钙。事实上,这是一个错误的概念。骨头汤中的钙含量非常有限。