习惯性流产【B19病毒IGM阳性+,HLA阴性】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

你好,医生.先介绍一下我的情况.28岁,14岁第一次来月经,例假周期一般是25---30天不等.多半是26,27天吧.月经量较少,以前一直是颜色偏暗,有些小的血块.后吃中药调理后颜色鲜红,无血块.
09年3月21日意外怀孕,30天左右有少量褐色物流出,开始以为是要来例假了,可后来并不是例假,查出怀孕.是先兆流产迹象.作了优生四项检查及常规的白带检查.其中有一项弓形虫-CAG呈阳性.当时没有作B19病毒检查.40多天的时候自然流产.
因为吸取前次失败教训,准备怀孕之前我作了优生四项(大概是09年8月底9月初作的)弓形虫病毒抗体呈阴性,医生说可以怀孕.于是我与2010年1月再次怀孕,可同样是30天左右有少量褐色物流出,是先兆流产迹象.40多天的时候又一次自然流产.医生化验排出物发现该组织并非鲜活的,看报告单上写的子宫稽留.
我现在是属于习惯性流产了,我没有生过孩子,需要孩子.但我想查明原因后再怀孕.于是我作了以下检查:
1.夫妻都作了染色体检查(正常)
2.HCY同型半胱氨酸7.0(正常)
3.乙肝(正常)
4.HLA组织相容性抗体呈阴性(不正常)
5.衣原体,支原体,解脲脲原体都是阴性(正常)
6.抗精子抗体阴性,梅毒螺旋体抗体阴性,抗HIV-1+2阴性,抗宫内膜抗体AEA-IGM阴性,抗心磷脂抗体ACA-IGM阴性,抗心磷脂抗体ACA-IGG阴性,抗心磷脂抗体ACA-IGA阴性抗HCG,抗透明带抗体AZP-IGM阴性,抗滋养抗体ATA-IGM阴性,抗卵巢抗体AOAb-IGM阴性,(都正常)
7.(LPT)宫颈防癌(正常)
8.白带(正常)
9.黄体功能,孕酮12,例假前三天查的(医生说偏低,但不防碍)
10.B19病毒IGG呈阴性,B19病毒IGM呈阳性(不正常).
11.老公的精液分析(正常)
12.RH(D)阳性+(正常)
13.柯萨奇病毒COX-IGG阴性,柯萨奇病毒COX-IGM阴性(正常)
14.优生十项:巨细胞病毒CMV-IGG阴性,巨细胞病毒CMV-IGM阴性,单纯疱疹病毒I型HSVI-IGG阴性,单纯疱疹病毒I型HSVI-IGM阴性,单纯疱疹病毒II型HSVII-IGG阴性,单纯疱疹病毒II型HSVII-IGM阴性,风疹病毒RV-IGG阳性+,风疹病毒RV-IGM阴性,弓形虫-CAG阴性,弓形虫-IGG阴性,弓形虫-IGM阴性(都正常)
综上检查,不正常的是HLA和B19病毒IGM呈阳性,医生说HLA与流产没有直接关系,说HLA呈阴性也有正常怀孕的.而这个B19是必须得治疗的东西.我开始不是很重视,以为会和上次的弓形虫病毒一样可以不治而愈,可2010年再次检查发现病毒仍然存在,

曾经治疗情况和效果：

于是开始吃医生开的阿昔洛韦,一天三次,每次四片,吃5天.吃了三个疗程,去查仍然存在,于是医生给我开了更昔洛韦,吊点滴,每天一次,一共10天.之后再去复查,还是存在.接着医生再次给我开了胎盘多肽(好贵7瓶打针的药需678),每天一次,一共7天,病毒还存在

想得到怎样的帮助：

我很纳闷,怎么就这么个病毒都治疗了数月却不见成效.而且同时我也在吃调理身体的中药,医生说包括给去病毒的.具体药方不知,然而却没好.我想请教大夫,我这是怎么了,有没有治疗这个病毒的良方,难道这个病毒就这么难弄,希望医生能给我一个建议,本人将不胜感激.谢谢

Answer 1

您好！
之前好像回答过您这个问题的，或者您和那位病人的情况相似吧。
由于病毒很容易变异，而且病毒不像细菌那样好治疗，建议您在抗病毒治疗的同时，注意生活方式改善，可能需要一段时间（可能需要两三个月以上）才能转阴的。
早期流产原因多而复杂，目前医学科技发展有限，50%流产查找不到明确原因。但医学统计显示，改善生活方式、规律生活、合理营养、避免有害环境后，夫妇早期流产率会明显降低。虽然还是有不好的风险，但是可以肯定的是淘汰掉的都是不好的孩子，你们最后会有一个好孩子的。
关于孕前准备：女方卵子生长周期约为80天，也就是说当月排的卵，两个多月前就开始生长了；男方的生精周期是三个月，所以双方最好都从准备怀孕前三个月开始准备。你们可以从调整生活方式入手开始准备。比如双方每天喝白开水2000-3000ml，帮助排毒；每天保证晚上10点到凌晨3点的入睡时间，尽量不要熬夜，晚上是休养生息的最佳时间；注意补充新鲜蔬菜水果，帮助增强抗氧化能力；尽量戒烟酒，避免有毒有害环境；女方孕前3月和早孕期3月适当补充叶酸维生素等等。女方孕前最好检查一下torch等优生检查，正常的再怀孕。
孩子都是天赐，他（她）会在适当的时候来到您身边的，现在您可能还需要耐心等待。
祝您健康好孕！

（陆小溦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海瑞金医院陆小溦 http://luxw.haodf.com/