第1个回答 2020-08-14
小于4cm可不予处理,错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者可以考虑行肾切除术。
当确诊后应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺。如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
除根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术,放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等,肾癌术后患者可酌情选用,生物治疗如干扰素、白细胞介素2等等。