停止留置导尿护理记录怎么写

Question

如题所述

Answer 1

可以这样写：
1、日期和时间：记录停止留置导尿的具体日期和时间。
2、患者信息：包括患者姓名、年龄、性别和住院号等基本信息。
3、护理操作：详细描述停止留置导尿的护理操作步骤。
4、患者反应：记录患者在停止留置导尿过程中的反应和感受。是否有疼痛、不适或其他不良反应。
5、导尿管评估：描述导尿管的外观和状态，包括有无异常颜色、异味或结石等。有异常情况，应记录并及时报告医生或护士长。
6、体排出情况：记录患者停止留置导尿后的排尿情况。患者能够自主排尿，应记录排尿的频率和量。患者无法自主排尿，应记录是否要其他排尿辅助措施。
7、医嘱和签名：记录停止留置导尿的医嘱信息，由执行护士签名确认操作的准确性和完整性。