河南四大穷县包括沈丘县、新蔡县、虞城县和鲁山县。
拓展知识：
沈丘县是河南省的一个农业大县，虽然农业资源丰富，但由于产业结构单一，经济发展相对滞后。该县贫困的主要原因是缺乏工业发展的支撑，农民收入水平低，基础设施建设落后。
新蔡县也是河南省的一个经济欠发达县，主要经济来源为农业和劳务输出。由于地理位置偏远，交通不便，资源匮乏，该县的发展受到了很大的限制。虽然近年来政府加大了扶贫力度，但仍然需要更多的支持和帮助。
虞城县和鲁山县也存在类似的问题，虽然有着丰富的自然资源和劳动力资源，但由于产业结构不合理，缺乏有效的开发和利用，导致经济发展滞后，贫困问题突出。
为了解决这些问题，需要政府和社会各界共同努力，加大扶贫力度，推动产业升级和转型，加强基础设施建设，提高农民收入水平，从而实现经济的全面发展和贫困问题的彻底解决。