蛋白尿是什么引起的？

Question

如题所述

Answer 1

蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量高于正常值，通常由以下几种原因引起：

1. 肾小球滤过膜损伤或通透性增加：这是最常见的原因，可能由肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎等引起。

2. 肾小管重吸收减少：肾小管疾病如反流肾病、肾发育不良、急性间质性肾炎等可能导致蛋白尿。

3. 蛋白溢出增多：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，超过肾小管重吸收能力。

4. 体位和运动的影响：如剧烈运动后、发热的极期、进食高蛋白饮食后，以及胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）。

5. 药物性肾损害：某些药物如抗菌药物、镇痛药等可能导致蛋白尿。

6. 遗传性肾病：如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等，由于基因异常导致肾脏结构缺陷。

7. 其他因素：包括高原性蛋白尿、感染、中毒损伤等。

如果出现蛋白尿，建议及时就医，通过尿液检查、血液检查、肾功能检查、免疫学检查和影像学检查等方法来确定病因，并进行相应治疗。

Answer 2

蛋白尿多见于病理因素，主要是由于肾脏病变引起肾脏滤过功能异常所致，也存在一定的生理性因素，如发热、剧烈运动、寒冷或高温等环境下也可出现。