第1个回答 推荐于2017-10-06
阿尔茨海默病(Alzheimer病,AD)是老年人最常见的神经变性疾病,发病率随年龄增高,65岁以上患病率约为5%,85岁以上为20%,妇女患病率3倍于男性患者。病因迄今仍不清楚,一般认为可能与遗传和环境因素有关,本病发生亦受环境因素的影响,脑外伤、文化程度低、吸烟、重金属接触史、父母怀孕时年龄轻和一级亲属患有Down综合征等被认为可增加患病的危险性,而长期使用雌激素和非甾体类抗炎药物可能对患病有保护作用。
阿尔茨海默病的临床表现
1、记忆障碍 患者多为隐袭起病,早期易被患者及家人忽略,主要表现为逐渐发生的记忆障碍,当天发生的事不能记忆,刚刚做过的事情或说过的话不记得,熟悉的人名记不起来,忘记约会,忘记贵重物品放何处,词汇减少,早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损,随后远记忆力也受损,是日常生活受到影响。
2、认知障碍是本病特征性的临床表现,掌握新知识、熟练运用及社交能力下降,并随时间推移而逐渐加重,逐渐出现语言障碍,不能讲完整的语句,口语量减少,找词困难,命名障碍,交谈能力减退,阅读理解受损,但朗读可相对保留,最后完全失语,计算力障碍常表现算错帐,付错钱,最后连最简单的计算也不能,严重出现视空间定向力障碍,穿外套时手伸不进袖子,铺台布不能把台布的角和桌角对其,迷路不认家门,不能画最简单的几何图形,不会使用最常用的物品如筷子,汤勺等,但仍可保留运动的肌力和协调。
3、伴随的思维、心境、行为等精神障碍往往是病人就医的原因,精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等,主动性减少、注意力涣散、白天自言自语或大声说话,恐惧害怕单独留在家里,部分病人出现片段妄想、幻觉状态和攻击倾向等,有的怀疑自己年老的配偶有外遇,妄想和古怪行为,如怀疑子女偷他的财务,把不值钱的东西当作财宝藏匿起来,可忽略禁食或贪食,多数病人有失眠或夜间谵妄。
4、检查时科发现患者表现坐立不安、易激动、少动、不修边幅、个人卫生不佳,一般视力、视野保持相对完整,无锥体束征和感觉障碍等,步态一般正常,后期可出现小步,平衡障碍等,5%患者可癫痫发作和帕金森综合征。本回答被提问者和网友采纳
第2个回答 2015-06-24
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
临床表现:记忆障碍是本病典型的首发征象,早期以近记忆受损为主,表现为刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,但对年代久远的事记忆相对清楚。认知功能障碍随病情进展逐渐出现,表现为掌握新知识、熟练运用及社交能力下降,严重者可出现定向力障碍,患者经常迷路,甚至在自己非常熟悉的环境中也不能顺利到达想去的地点。精神症状包括抑郁、人格障碍、幻觉等。另外患者还会出现失语、失认、计算不能等。
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