住院低保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

低保户住院医保报销比例标准如下：
1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；
2、乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度或有效期内不能超过慢性病最高支付限额；
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
医疗保险报销流程：
1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；
2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；
3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；
4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
综上所述，根据有关的规定，参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并患有指定慢性病的人员均可申报慢性病门诊治疗待遇。参保人认定通过后，自次月起开始享受当季度特殊慢性病门诊治疗待遇，认定通过的参保人可持本人社会保障卡在定点医疗机构进行门诊治疗及慢性病定点药店购药。慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Answer 2

低保户住院报销流程如下：
1. 准备资料。低保、低收入群体按照先保险，后救助的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保，住院报销原额度均为60%。这样，这部分人员将可报销84%。另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用等三种情况的门诊费用可按住院费计算。
2. 提交资料。提交相关材料至市卫生局确定的城乡居民基本医疗保险定点医疗机构或者市社会保险管理中心。
3. 审核。医疗机构应及时将受理的低保参保人员信息录入到国家医保系统，并将相关医疗数据上传至市社保局医保中心。市社保局医保中心将及时完成待遇审核，并按月支付审核合格人员的医疗费用。
以上是低保户住院报销流程，建议咨询相关部门了解具体详细流程和具体相关政策。