怎么看肝功能化验单

Question

如题所述

Answer 1

一、肝功能化验单主要指标
1. 谷丙转氨酶（ALT）：正常值0～40μ/L
2. 谷草转氨酶（AST）：正常值0～40μ/L
3. 碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L
4. 谷氨酰转移酶（GGT）：小于40单位
5. 总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1
6. 总胆红素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；间接胆红素1.7-13.7μmol/L；直接胆红素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
7. 甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）
二、化验说明
肝功能检查通过监测与肝脏功能代谢有关的指标，反映肝脏的功能基本状况。肝功能化验单显示了包括转氨酶、白蛋白、球蛋白、白球比值、胆红素、胆汁酸等多项检查结果。每一项检查结果所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度。
三、基本项目
1. 反映肝实质损害的指标：主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标。
2. 反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。
3. 反映肝脏合成功能的指标：主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。
4. 反映肝纤维化的指标：主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等。
5. 肝脏凝血功能的检测指标：肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。
四、最新项目
有关部门新增五项有关肝功能化验的最新项目，具体如下：
1. 甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量明显增高。
2. 铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中。
3. 前白蛋白(PA)：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。
4. 转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。
5. 胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制。
五、功能项目
1. 肝脏合成功能：白蛋白(Alb)是肝脏合成的主要蛋白，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的好的指标之一。
2. 凝血酶原时间：是肝功能异常的早期预测指标之一。
3. 脂质和脂蛋白：不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，且与肝脏的损害程度呈正比。
六、注意事项
进行肝功能检查时，需要空腹，以避免食品中的成分影响检查结果。剧烈运动会影响肝功能化验，建议在剧烈运动前避免进行肝功能检查。